Приложение N 4. Акт проверки готовности к отопительному периоду 2021 - 2022 гг

Приложение N 4
к программе по проведению проверки объектов
теплоснабжающих, теплосетевых организаций и потребителей
тепловой энергии к отопительному периоду 2021 - 2022 гг

                              АКТ N________

     проверки готовности к отопительному периоду 2021 - 2022 гг.

     __________________________               "_____" ___________ 202_ г.

      (место составление акта)                  (дата составления акта)

     Комиссия, образованная _____________________________________________

________________________________________________________________________,

     (форма документа и его реквизиты, которым образована комиссия)

в   соответствии   с   программой   проведения   проверки   готовности  к

отопительному периоду 2021 - 2022 гг, утвержденной ______________________

________________________________________________________________________,

    (ФИО руководителя (его заместителя) органа, проводящего проверку

                  готовности к отопительному периоду)

с  "___"  ______________20__  г.  по  "___"  ________________  20__  г. в

соответствии    с  Федеральным  законом  от  27  июля  2010  N 190-ФЗ  "О

теплоснабжении"  провела  проверку  готовности  к  отопительному  периоду

_________________________________________________________________________

      (полное наименование теплоснабжающей организации, потребителя

 тепловой энергии, в отношении которого проводилась проверка готовности к

                            отопительному периоду)

     Проверка  готовности к отопительному периоду проводилась в отношении

следующих объектов:

_________________________________________________________________________

     В  ходе  проведения  проверки  готовности  к  отопительному  периоду

комиссия установила:_____________________________________________________

                (готовность/неготовность к работе в отопительном периоде)

     Вывод    комиссии    по  итогам  проведения  проверки  готовности  к

отопительному периоду:___________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Приложение  к  акту  проверки  готовности  к  отопительному  периоду

________________/________ гг.<*>

     Председатель комиссии: ___________________/_________________________

                               (подпись, расшифровка подписи)

     Заместитель председателя комиссии: ___________________/_____________

     Члены комиссии: ___________________/_______________

     _________________________/ ___________________

     _________________________/ ___________________

     _________________________/ ___________________

     С актом проверки готовности ознакомлен, один экземпляр акта получил:

     "___"____________20_г.___________________________

     (подпись, расшифровка подписи теплоснабжающей организации,

         потребителя тепловой энергии, в отношении которого

                  проводилась проверка готовности к

                         отопительному периоду)

     <*>  При  наличии  у  комиссии  замечаний к выполнению требований по

готовности    или  при  невыполнении  требований  по  готовности  к  акту

прилагается перечень замечаний с указанием сроков их устранения.

     Перечень замечаний к выполнению  требований  по  готовности  или при

невыполнении требований по готовности к акту N___ от "___" ______ 20__ г.

проверки готовности к отопительному периоду.

     1.__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Срок устранения -___________________________________________________

                                               (дата)

     2.__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Срок устранения -___________________________________________________

                                               (дата)

     3.__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Срок устранения -___________________________________________________

                                               (дата)