См. данную форму в редакторе Adobe Reader
Приложение N 3
к приказу ФНС России
от 05.07.2021 г. N ЕД-7-14/633@
/-\ /-\ /---------------------\
| | штрих-код | | НЗА | | | | | | | | | | | |
\-/ 7620 2018 \-/ \---------------------/
/-----\
Стр. |0|0|1|
\-----/
Форма 15ПФП
Форма по КНД 1113403
Заявление о прекращении действия аккредитации филиала, представительства
иностранного юридического лица
/-\
| | 1 - филиал иностранного юридического лица
\-/ 2 - представительство иностранного юридического лица
Сведения об иностранном юридическом лице
Полное наименование иностранного юридического лица:
(в русской транскрипции)
(в латинской транскрипции)
/-------------------\
ИНН | | | | | | | | | | |
\-------------------/
/-----------------\
КПП | | | | | | | | | |
\-----------------/
Прошу прекратить действие аккредитации филиала/представительства иностранного юридического
лица в связи с:
/-\ 1 - прекращением деятельности филиала/представительства на территории Российской
| | Федерации на основании решения иностранного юридического лица
\-/ 2 - прекращением деятельности иностранного юридического лица
Полное наименование филиала/ представительства иностранного юридического лица
/---\ /---\ /-------\
Дата принятия решения о прекращении деятельности | | | | | | | | | | |
\---/.\---/.\-------/
/-\ /-\
| | | |
\-/ \-/
/-\ /-\ /---------------------\
| | штрих-код | | НЗА | | | | | | | | | | | |
\-/ 7620 2025 \-/ \---------------------/
/-----\
Стр. |0|0|2|
\-----/
Сведения о заявителе
/-\ 1 - руководитель иностранного юридического лица
Заявителем является: | | 2 - руководитель филиала/представительства
\-/ 3 - иное лицо, действующее на основании полномочий
/---------------------------------------------------------------------\
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при \---------------------------------------------------------------------/
наличии)
/-----------------------\
ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/
/-\
Пол: | | 1 - мужской
\-/ 2 - женский
/---\ /---\ /-------\
Дата рождения | | | | | | | | | | |
\---/.\---/.\-------/
Место рождения (при наличии)
/-----\
Гражданство (код страны) | | | |
\-----/
/---\
Сведения о документе, удостоверяющем личность: Код вида документа | | |
\---/
/-------------------------------------------------\
Серия и номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------/
Кем выдан
/---\ /---\ /-------\
Дата выдачи | | | | | | | | | | |
\---/.\---/.\-------/
/-----\ /-----\
Код подразделения | | | |-| | | |
\-----/ \-----/
/---------------------------------------\
Контактный телефон | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
Заявитель подтверждает, что:
сведения, содержащиеся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, содержат достоверную
информацию;
согласие лица на обработку его персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении,
имеется.
Прошу документы, связанные с внесением записи в государственный реестр аккредитованных филиалов,
представительств иностранных юридических лиц:
/-\ 1 - выдать заявителю
| | 2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности
\-/ 3 - направить по почте
Подпись заявителя____________________________________
/---\ /---\ /-------\
Дата | | | | | | | | | | |
\---/.\---/.\-------/
/-\ /-\
| | | |
\-/ \-/