Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство"

_________________________________________________________________________

          (полное наименование органа местного самоуправления,

           осуществляющего выдачу разрешения на строительство)

                                  От кого

_________________________________________________________________________

                                                 (наименование заявителя)

_________________________________________________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                       при наличии) - для физических лиц,

_________________________________________________________________________

                                    полное наименование организации - для

_________________________________________________________________________

                                    юридических лиц), его почтовый индекс

_________________________________________________________________________

                                        и адрес, адрес электронной почты)

                                    тел.:

                               Заявление

                  о выдаче разрешения на строительство

     Прошу выдать разрешение на строительство сроком на _____________ <1>

месяца(-ев) в соответствии с _______________________________________ <2>.

1 <3>	Строительство объекта (этапа строительства) капитального строительства
	Реконструкция объекта (этапа строительства) капитального строительства
	Строительство линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта)
	Реконструкция линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта)
2 <4>	Наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией
	Наименование, ИНН, информация о местонахождении и почтовый адрес организации, выдавшей положительное заключение экспертизы проектной документации
	Регистрационный номер и дата выдачи положительного заключения экспертизы проектной документации
3 <5>	Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в пределах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства
	Номер кадастрового квартала (кадастровых кварталов), в пределах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства
	Кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства
4 <6>	Сведения о градостроительном плане земельного участка
5 <7>	Сведения о проекте планировки и проекте межевания территории
6 <8>	Сведения о проектной документации объекта капитального строительства, планируемого к строительству, реконструкции
7 <9>	Сведения о схеме планировочной организации земельного участка
8	Сведения о лице, за которым закреплено право выполнения функций заказчика (застройщика)
9	Наименование, ИНН, информация о местонахождении и почтовый адрес организации, осуществляющей строительный контроль
	Дата и номер договора на осуществление строительного контроля
10 <10>	Краткие проектные характеристики для строительства (реконструкции) объекта капитального строительства
	Наименование объекта капитального строительства, входящего в состав имущественного комплекса, в соответствии с проектной документацией <11>
	общая площадь (кв. м):		площадь участка (кв. м):
	объем (куб. м):		в том числе подземная часть (куб. м):
	количество этажей (шт.):		высота (м):
	количество подземных этажей (шт.):		вместимость (чел.):
	площадь застройки (кв. м):
	иные показатели:
11 <12>	Адрес (местоположение) объекта:
12 <13>	Краткие проектные характеристики линейного объекта:
	категория (класс):
	протяженность:
	мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения):
	тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линии электропередач <14>:
	перечень конструктивных элементов
	иные показатели <15>:

     Распорядительный документ об утверждении проектной документации ____

________________________________________________________________________.

             (наименование органа, утвердившего проект)

Приложения <16>:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________ на _________ л.

"____" ____________ 20__ г. ____________________ ________________________

                                  (подпись)              (Ф.И.О.)

___________________________________

     <1> Указываются количество месяцев и календарная дата.

     <2>  Указываются  реквизиты  (шифр  проекта, год разработки) проекта

организации.

     <3>    Указывается    один   из  перечисленных  видов  строительства

(реконструкции), на который оформляется разрешение на строительство.

     <4>  Указывается  наименование  объекта капитального строительства в

соответствии    с  утвержденной  застройщиком  или  заказчиком  проектной

документацией.

     <5>  Заполнение  не  является  обязательным при выдаче разрешения на

строительство (реконструкцию) линейного объекта.

     <6>  Указываются  дата  выдачи  градостроительного  плана земельного

участка,  его  номер  и орган, выдавший градостроительный план земельного

участка  (не  заполняется  в  отношении линейных объектов, кроме случаев,

предусмотренных законодательством Российской Федерации).

     <7>  Заполняется  в  отношении  линейных  объектов,  кроме  случаев,

предусмотренных  законодательством Российской Федерации. Указываются дата

и  номер  решения  об  утверждении проекта планировки и проекта межевания

территории  (в соответствии со сведениями, содержащимися в информационных

системах  обеспечения  градостроительной  деятельности) и лицо, принявшее

такое  решение  (уполномоченный  федеральный орган исполнительной власти,

или    высший    исполнительный  орган  государственной  власти  субъекта

Российской Федерации, или глава местной администрации).

     <8>  Указывается,  кем  и  когда  разработана проектная документация

(реквизиты документа, наименование проектной организации).

     <9>  Указываются  номер,  дата утверждения и лицо, утвердившее схему

планировочной организации земельного участка.

     <10>    Указываются    характеристики    на    объект  строительства

(реконструкции) в соответствии с проектной документацией.

     <11>  В  случае  выдачи разрешения на строительство сложного объекта

(объекта,  состоящего  из нескольких объектов капитального строительства)

заполняется в отношении каждого объекта капитального строительства.

     <12>  Указывается  адрес  объекта  капитального строительства, а при

наличии  -  адрес  объекта  капитального  строительства  в соответствии с

государственным  адресным  реестром  с  указанием реквизитов документов о

присвоении  и  об  изменении  адреса;  для  линейных объектов указывается

описание    местоположения    в  виде  наименований  субъекта  Российской

Федерации и муниципального образования.

     <13>  Заполняется  только  в  отношении  линейного  объекта с учетом

показателей,   содержащихся  в  утвержденной  проектной  документации  на

основании  положительного заключения государственной экспертизы проектной

документации. Допускается заполнение не всех граф раздела.

     <14>    Сокращениями    обозначаются:    КЛ    -    кабельная  линия

электропередачи,    ВЛ    -    воздушная  линия  электропередачи,  КВЛ  -

кабельно-воздушная линия электропередачи.

     <15> Заполняется заявителем по желанию.

     <16>  Указываются документы, необходимые для получения разрешения на

строительство,  прилагаемые заявителем к заявлению о выдаче разрешения на

строительство,  с  указанием  количества  страниц  и  вида  (оригинал или

копия) документа.