Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение N 2. Лист собеседования заявителя
Приложение N 2
к приказу начальника
Департамента Смоленской области
по социальному развитию
от 17 марта 2014 г. N 325
Лист собеседования
Ф. И. О.
заявителя _______________________________________________________________
Ф. И. О.
специалиста _____________________________________________________________
Дата обращения за государственной социальной помощью
на основе социального контракта _________________________________________
|
|
Ф. И. О. |
Дата рождения |
Место рождения |
Занятие |
|
Заявитель |
|
|
|
|
|
Супруг (супруга) |
|
|
|
|
|
Дети |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Другие родственники |
|
|
|
|
Характеристика семьи (одиноко проживающего гражданина): _________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Трудовая деятельность (место работы, должность, причина увольнения):
Заявитель:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Супруг (супруга): _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Финансовое положение (если есть ЛПХ или крестьянское подворье - земля,
скот) - со слов
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Отношения с членами семьи _______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сложности в семье _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
Возможности (потенциал) _________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Проблемы, беспокойства (трудности на сегодняшний день) __________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Желания семьи (одиноко проживающего гражданина) _________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Другое __________________________________________________________________