Приложение

Приложение
к решению
Пермской городской Думы
от 24 августа 2021 г. N 174

                                   ______________________________________

                                      (Ф.И.О. либо полное наименование

                                           юридического лица)

                                   ______________________________________

                                       (адрес места жительства,

                                               местонахождение)

                                   ______________________________________

                                      (адрес для корреспонденции)

                                   ______________________________________

                                      (контактный телефон, e-mail)

                               Предложение

             о включении места в Схему размещения рекламных

                 конструкций на территории города Перми

     Прошу учесть место размещения рекламной конструкции  при  разработке

(нужное подчеркнуть):

проекта схемы размещения рекламных конструкций на территории города Перми

изменений в схему размещения рекламных конструкций на  территории  города

Перми по адресу: _______________________________________________________;

             (район, наименование улицы, номер здания, адресный ориентир)

координаты поворотных точек  места  размещения  рекламной   конструкции в

системе  координат  города  Перми   (для   отдельно   стоящих   рекламных

конструкций):

	X	Y
	1
	2
	3
	4

форма  собственности   земельного   участка   (земли),   на   котором(ой)

расположено соответствующее  место  установки  и  эксплуатации  рекламной

конструкции ____________________________________________________________;

             (кадастровый номер земельного участка, форма собственности)

наличие прав(а) третьих(его) лиц(а) на земельный участок,  находящийся  в

собственности муниципального образования город Пермь, и земельный участок

(земли), государственная собственность на который(ые) не разграничена, на

котором(ых) расположено соответствующее место  установки  и  эксплуатации

рекламной конструкции, вид и срок таких(ого) прав(а) ___________________;

________________________________________________________________________.

     Сведения о рекламной конструкции:

(в соответствии с Положением о порядке установки и эксплуатации рекламных

конструкций на территории города Перми,  утвержденным  решением  Пермской

городской Думы от 27.01.2009 N 11)

тип и вид рекламной конструкции, предлагаемой к размещению: _____________

________________________________________________________________________;

размеры рекламной конструкции, площадь, наличие подсветки _______________

________________________________________________________________________.

Приложение: фотоматериалы, содержащие  изображения  (цветные  фотографии)

предполагаемых мест размещения рекламных конструкций (с обзором местности

за  15-30  метров  до  предполагаемого  места  установки  и  эксплуатации

рекламной конструкции) двух видов без фотомонтажа рекламных конструкций и

с фотомонтажом рекламных конструкций на бумажном носителе и в электронном

виде.

"___" ________ 20 ___г. __________________ ______________________________

                            (подпись)          (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

           (документ, подтверждающий полномочия представителя)