Приложение 2. Положение рабочей группы по контролю полноты и качества заполнения медицинских свидетельств о смерти (медицинских свидетельств о перинатальной смерти) и выбора кодирования первоначальной причины смерти

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения Орловской области
от 31 августа 2021 г. N 725

Положение
рабочей группы по контролю полноты и качества заполнения медицинских свидетельств о смерти (медицинских свидетельств о перинатальной смерти) и выбора кодирования первоначальной причины смерти

1. Общие положения

1.1. Настоящее положение устанавливает порядок деятельности рабочей группы с целью осуществления контроля полноты и качества заполнения медицинских свидетельств о смерти (медицинских свидетельств о перинатальной смерти) (далее - Рабочая группа).

Рабочая группа является коллегиальным органом, образованным в целях:

- контроля полноты и качества заполнения медицинских свидетельств о смерти (медицинских свидетельств о перинатальной смерти);

- контроля внесения медицинских свидетельств о смерти (перинатальной смерти) в Реестр электронных медицинских документов (РЭМД) Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;

- контроль правильности кодирования первоначальной причины смерти.

1.2. Рабочая группа в своей деятельности руководствуется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 апреля 2021 года N 352н "Об утверждении учетных форм медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. N 1687н "О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи", письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 августа 2021 г. N 11-0/И/2-12537, приказом Департамента здравоохранения Орловской области от 29.05.2020 N 405 "О применении учетных форм, удостоверяющих случаи рождения и смерти" и иными федеральными законами и правовыми актами Российской Федерации, а также настоящим Положением.

1.3. Положение о Рабочей группе и ее состав утверждаются руководителем Департамента здравоохранения Орловской области.

1.4. Рабочая группа осуществляет свою деятельность на принципах равноправия ее членов, коллегиальности принятия решений и гласности.

2. Задачи Рабочей группы

Основными задачами Рабочей группы являются:

осуществление контроля правильности заполнения медицинских свидетельств о смерти (медицинских свидетельств о перинатальной смерти), кодирования причин смерти и выбора первоначальной причины смерти медицинскими организациями Орловской области;

анализ и обобщение типовых ошибок правильности заполнения медицинскими организациями Орловской области медицинских свидетельств о смерти (медицинских свидетельств о перинатальной смерти) и кодирования причин смерти на территории Орловской области;

выработка согласованных решений по мониторингу реализаций мероприятий корректного заполнения медицинских свидетельств о смерти (медицинских свидетельств о перинатальной смерти);

координация действий непосредственных исполнителей, заполняющих медицинские свидетельства о смерти (медицинские свидетельства о перинатальной смерти);

проведение организационно-методической работы, в том числе ВКС по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по использованию Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, для кодирования причин смерти, использованию подсистемы учета факторов смерти Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;

взаимодействие с органами государственной власти субъекта в сфере охраны здоровья, территориальными органами Росстата, ЗАГС, медицинским информационно-аналитическим центром, бюро медицинской статистики, патологоанатомическими бюро, бюро судебно-медицинской экспертизы и иными медицинскими организациями по вопросам, входящим в компетенцию Рабочей группы;

ежемесячно до 10 числа следующего за отчетным периодом представляет в БУЗ Орловской области "Медицинский информационно-аналитический центр" информацию о проверенных медицинских свидетельствах и проведенных мероприятиях.

3. Функции Рабочей группы

Основными функциями Рабочей группы являются:

осуществление контроля за корректным заполнением медицинских свидетельств о смерти (медицинских свидетельств о перинатальной смерти);

анализ качества заполнения медицинских свидетельств о смерти (медицинских свидетельств о перинатальной смерти);

оказание консультативно-методической помощи работникам медицинских организаций Орловской области (врачам-патологоанатомам, врачам - судебно-медицинским экспертам, фельдшерам и иным сотрудникам), осуществляющим оформление медицинских свидетельств о смерти (медицинских свидетельств о перинатальной смерти), по вопросам кодирования причин смерти, выбора первоначальной причины смерти и правильного оформления медицинских свидетельств о смерти (медицинских свидетельств о перинатальной смерти);

осуществление мониторинга правильности кодирования причин смерти, анализ и обобщение типовых ошибок кодирования причин смерти на территории Орловской области;

информационная и методическая поддержка Департамента здравоохранения Орловской области по вопросам, входящим в компетенцию Рабочей группы, в том числе сбор и предоставление информационно-аналитической информации по вопросам анализа смертности в Орловской области;

взаимодействие с Департаментом здравоохранения Орловской области, территориальными органами Росстата, ЗАГС, медицинским информационно-аналитическим центром, патологоанатомическими бюро, бюро судебно-медицинской экспертизы и иными медицинскими организациями по вопросам, входящим в компетенцию Рабочей группы;

взаимодействие с научными, научно-исследовательскими и образовательными организациями по вопросам использования Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, правильности кодирования причин смерти, а также повышения квалификации работников медицинских организаций по вопросам, входящим в компетенцию Рабочей группы;

взаимодействие с Федеральным консультативно-методическим центром по вопросам создания и внедрения подсистемы учета фактов смерти единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;

ежемесячно до 10 числа, следующего за отчетным периодом, Рабочей группе осуществлять представление сводной информации мониторинга о нарушениях, выявленных в медицинских свидетельствах о смерти, в части правильности оформления, указания причин смерти и выбора первоначальной причины смерти в Департамент здравоохранения Орловской области и/или в бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области "Медицинский информационно-аналитический центр".

4. Права Рабочей группы

Рабочая группа в целях осуществления возложенных на нее функций имеет право:

рассматривать предложения и разрабатывать рекомендации по осуществлению корректного заполнения медицинских свидетельств о смерти (медицинских свидетельств о перинатальной смерти);

рассматривать проекты правовых актов в области заполнения медицинских свидетельств о смерти (медицинских свидетельств о перинатальной смерти) и вносить предложения по их внедрению;

осуществлять подготовку материалов с целью дальнейшего рассмотрения на заседаниях Рабочей группы по проведению мониторинга корректного заполнения медицинских свидетельств о смерти (медицинских свидетельств о перинатальной смерти);

рассматривать предлагаемые ответственными исполнителями предложения по осуществлению эффективного заполнения медицинских свидетельств о смерти (медицинских свидетельств о перинатальной смерти), принимать участие в подготовке ежегодного сводного отчета;

запрашивать и получать в установленном порядке у должностных лиц медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Орловской области, необходимую информацию по вопросам, относящимся к компетенции Рабочей группы;

приглашать на свои заседания и заслушивать доклады представителей медицинских организаций по вопросам, относящимся к компетенции Рабочей группы;

организовывать и проводить в установленном порядке координационные совещания и Рабочие встречи по вопросам реализации мониторинга заполнения медицинских свидетельств о смерти (медицинских свидетельств о перинатальной смерти);

привлекать в установленном порядке к деятельности Рабочей группы представителей всех заинтересованных органов исполнительной власти Орловской области, научных, коммерческих и общественных организаций, экспертов на безвозмездной основе.

5. Состав и организация деятельности Рабочей группы

5.1. Рабочая группа состоит из руководителя Рабочей группы и членов Рабочей группы.

5.2. На должность руководителя Рабочей группы назначается приказом Департамента здравоохранения Орловской области специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, прошедший обучение по дополнительной профессиональной программе повышения квалификации по использованию Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, для кодирования причин смерти.

5.3. Рабочая группа осуществляет свою деятельность на основании плана мероприятий, утверждаемого руководителем Рабочей группы на календарный год.

5.4. Заседания Рабочей группы проводит руководитель группы или по его поручению член Рабочей группы. Заседания Рабочей группы проводятся по мере необходимости, но не реже 1 раз в месяц.

Заседание Рабочей группы считается правомочным, если на нем присутствует не менее половины ее членов.

Члены Рабочей группы участвуют в ее заседаниях без права замены. В случае отсутствия члена Рабочей группы на заседании он имеет право представить свое мнение по рассматриваемым вопросам в письменной форме.

5.3. Решения Рабочей группы принимаются большинством голосов присутствующих на заседании членов Рабочей группы. В случае равенства голосов решающим является голос руководителя Рабочей группы.

Решения, принимаемые на заседаниях Рабочей группы, оформляются протоколами (приложение 3), которые подписывает председательствующий на заседании Рабочей группы. При необходимости решения оформляются в виде проектов нормативных актов, которые вносятся в установленном порядке на рассмотрение руководителя Департамента здравоохранения Орловской области.

5.4. Решения Рабочей группы направляются в адрес руководителя медицинской организации и являются обязательными для исполнения.

5.5. Члены Рабочей группы имеют право выражать особое мнение по рассматриваемым на заседаниях Рабочей группы вопросам, которое заносится в протокол заседания Рабочей группы или приобщается к протоколу в письменной форме.

5.6. Рабочая группа осуществляет взаимодействие с органами по реализации текущего контроля полноты и качества заполнения медицинских свидетельств о смерти (медицинских свидетельств о перинатальной смерти).

5.7. Руководитель Рабочей группы:

определяет повестку заседаний Рабочей группы, время и место проведения;

председательствует на заседаниях Рабочей группы;

назначает председательствующего на заседании в случае своего отсутствия;

назначает секретаря заседания;

дает поручения членам Рабочей группы.

6. Организационно-техническое обеспечение деятельности Рабочей группы, включая информирование о времени и месте проведения заседаний Рабочей группы, обеспечение необходимыми информационными материалами, организацию подготовки заседаний Рабочей группы