Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к приказу департамента
здравоохранения Брянской области
от 01.07.2021 2021 г. N 623
Форма акта сверки
Акт
сверки данных Федерального регистра медицинских работников (ФРМР)
_________________________________________________________________
(наименование МО)
"__" _________ 20__ г.
Настоящий акт составлен по результатам проведенной сверки данных Федерального регистра медицинских работников ЕГИСЗ (ФРМР) в отношении медицинских работников, занимающих врачебные должности и должности средних медицинских работников.
В ходе проверки данных установлено.
1. Численность врачей, работающих в МО:
1.1. В ФРМР содержатся сведения о __________________ физических
лицах, занимающих врачебные должности.
1.2. В ФРМР отсутствуют сведения о _______________ физических
лицах, занимающих врачебные должности в МО. Причинами отсутствия данных
являются*(1):
1) _________________________________________________________________
2) _________________________________________________________________
3) _________________________________________________________________
Сведения об указанных физических лицах будут внесены в ФРМР не позднее "__" _________ 20__ г.
Ответственный*(2): _________________________________________________.
1.3. В ФРМР внесены сведения о ____________________ физических лицах, занимающих врачебные должности в МО, но на отчетную дату не являющихся сотрудниками МО. Причинами наличия указанных данных являются*(3):
1) _________________________________________________________________
2) _________________________________________________________________
3) _________________________________________________________________
Личные карточки указанных физических лиц будут закрыты в ФРМР не позднее "__" ______________ 20__ г.
Ответственный*(4): _____________________________________________.
2. Численность средних медицинских работников, работающих в МО.
2.1. В ФРМР содержатся сведения о ______________ физических лицах, занимающих должности средних медицинских работников с медицинским образованием, кроме того в ФРМР включены сведения о ______________ сотрудниках без медицинского образования (расшифровать по должностям и оформить приложением к акту сверки).
Итого: в ФРМР включены _______________ физических лиц, занимающих должности средних медицинских работников.
2.2. В ФРМР отсутствуют сведения о ______________ физических лицах, занимающих должности средних медицинских работников в МО. Причинами отсутствия данных являются*(5):
1) _________________________________________________________________
2) _________________________________________________________________
3) _________________________________________________________________
Сведения об указанных физических лицах будут внесены в ФРМР не позднее "__" ______________ 20__ г.
Ответственный*(6): _____________________________________________.
2.3. В ФРМР внесены сведения о ________________ физических лицах, занимающих должности средних медицинских работников в МО, но на отчетную дату не являющихся сотрудниками МО. Причинами наличия указанных данных являются*(7):
1) _________________________________________________________________
2) _________________________________________________________________
3) _________________________________________________________________
Сведения об указанных физических лицах будут внесены в ФРМР не позднее "__" ________________ 20__ г.
Ответственный*(8): _________________________________________________.
3. Штатное расписание актуально на отчетную дату - да/нет.
3.1. Число штатных должностей врачей - специалистов в целом по МО: _____________
3.2. Число штатных должностей среднего медицинского персонала в целом по МО: _____________
4. Количество занятых должностей не превышает количество штатных - да/нет.
4.1. Число занятых должностей врачей - специалистов в целом по МО: _____________
4.2. Число занятых должностей среднего медицинского персонала в целом по МО: _________________
5. Количество физических лиц (основных работников) МО:
5.1. Число физических лиц врачей - специалистов (основных работников) в целом по МО: _______________
5.2. Число физических лиц (основных работников) среднего медицинского персонала в целом по МО: __________________
Проверку сведений ФРМР провели:
____________________________ ________________________ ___________________
ФИО должность подпись
____________________________ ________________________ ___________________
ФИО должность подпись
____________________________ ________________________ ___________________
ФИО должность подпись
------------------------------
*(1) По всем техническим причинам отсутствия данных в п. 1.2 необходимо указать номер заявки в СТП ЕГИСЗ.
*(2) Фамилия, имя, отчество, наименование должности, контактный номер телефона.
*(3) По всем техническим причинам отсутствия данных в п. 1.3 необходимо указать номер заявки в СТП ЕГИСЗ.
*(4) Фамилия, имя, отчество, наименование должности, контактный номер телефона.
*(5) По всем техническим причинам отсутствия данных в п. 2.2 необходимо указать номер заявки в СТП ЕГИСЗ.
*(6) Фамилия, имя, отчество, наименование должности, контактный номер телефона.
*(7) По всем техническим причинам отсутствия данных в п. 2.3 необходимо указать номер заявки в СТП ЕГИСЗ.
*(8) Фамилия, имя, отчество, наименование должности, контактный номер телефона.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.