Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Клинические рекомендации "Переломы бедренной кости (кроме проксимального отдела бедренной кости)" (утв. Министерством здравоохранения РФ 19 августа 2021 г.)
- Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
- Приложение А3.2. Рекомендуемые дозы, кратность и способ введения антикоагулянтов для профилактики при высокой степени риска развития ВТЭО при консервативном лечении и в предоперационном периоде
Приложение А3.2. Рекомендуемые дозы, кратность и способ введения антикоагулянтов для профилактики при высокой степени риска развития ВТЭО при консервативном лечении и в предоперационном периоде
Приложение А3.2
Рекомендуемые дозы, кратность и способ введения антикоагулянтов для профилактики при высокой степени риска развития ВТЭО при консервативном лечении и в предоперационном периоде [31]
|
Препарат |
Рекомендуемые дозы, кратность и способ введения |
|
Бемипарин натрия |
Подкожно 3500 ME один раз в сутки |
|
Далтепарин натрия |
Подкожно 5000 ME один раз в сутки |
|
Надропарин кальция |
Подкожно: 38 анти-Ха МЕ/кг за 12 часов до и через 12 часов после операции, далее - в той же дозе 1 раз в сутки 10 дней |
|
Эноксапарин натрия** |
Подкожно 40 мг один раз в сутки |
|
Парнапарин натрия ** |
Подкожно 0,4 мл (4250 анти-Ха МЕ) один раз в сутки |
|
Гепарин натрия** |
Подкожно по 5000 ЕД 3 раза в сутки |
______________________________
у больных с низкой массой тела (менее 40 кг) необходимо уменьшить профилактическую дозу гепаринов низкомолекулярных в 2 раза, а у больных с 2 выраженным ожирением (масса тела более 120 кг, индекс массы тела более 50
) - увеличить её на 25%. Для таких пациентов оправдана коррекция дозы гепаринов низкомолекулярных по уровню анти-Ха активности в крови.
Следует учесть, что проведение спинальной или эпидуральной анестезии возможно только спустя 12 часов после введения дозы гепаринов низкомолекулярных (АТХ Группа гепаринов) и не раньше, чем через 4-6 часов после введения гепарина натрия (при этом показатели АЧТВ или АВСК должны соответствовать норме) [28].