Приложение N 3. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к приказу

Министерства лесного хозяйства

Республики Башкортостан

от 21 июня 2021 г. N 605-ОД

                                                                    Форма

                                       В отдел правовой и кадровой работы

                                           Министерства лесного хозяйства

                                                  Республики Башкортостан

                                       от________________________________

                                       (Ф.И.О. (последнее - при наличии),

                                                     дата рождения)

                                       __________________________________

                                      (замещаемая должность и структурное

                                       __________________________________

                             подразделение Министерства лесного хозяйства

                                       __________________________________

                                        Республики Башкортостан, телефон)

                              ___________________________________________

                                        (адрес места жительства)

                                   Заявление

        о невозможности по объективным причинам представить сведения о

      доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

                своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

     Сообщаю, что я не имею возможности представить сведения   о доходах,

об    имуществе  и обязательствах имущественного характера своей (своего)

супруги (супруга) и (или)        несовершеннолетнего    ребенка   (детей)

_________________________________________________________________________

      (Ф.И.О. (последнее - при наличии) супруги, супруга и (или)

                несовершеннолетних детей)

_________________________________________________________________________

за ________ год, проживающего (-ей, -их) по адресу: _____________________

в связи с тем, что ______________________________________________________

                 (указываются причины, по которым невозможно представить

                             сведения о доходах, об имуществе

_________________________________________________________________________

   и обязательствах имущественного характера своего супруга (супруги) и

                 (или) несовершеннолетних детей)

_________________________________________________________________________

     К заявлению   прилагаю    следующие      дополнительные    материалы

(в случае наличия):

_________________________________________________________________________

              (указываются дополнительные материалы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Меры принятые гражданским служащим по предоставлению указанных сведений:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Заседание    Комиссии   Министерства  лесного  хозяйства  Республики

Башкортостан    по    соблюдению    требований   к  служебному  поведению

государственных  гражданских служащих Республики Башкортостан, замещающих

должности  государственной  гражданской  службы Республики Башкортостан в

Министерстве  лесного хозяйства Республики Башкортостан, и урегулированию

конфликта интересов (далее - Комиссия) прошу провести

_________________________________________________________________________

  (указать о намерении государственного гражданского служащего или

    гражданина лично присутствовать на заседании Комиссии)

Информацию о принятом  Комиссией решении   прошу направить на мое имя  по

адресу: _________________________________________________________________

            (указывается адрес для направления выписки из решения

                    заказным письмом с уведомлением)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

_____________ ______________________________

   (дата)     (подпись, инициалы и фамилия)