Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению губернатора
Костромской области
от "2" сентября 2021 г. N 190

                                                                    ФОРМА

                                                В управление  по вопросам

                                                внутренней       политики

                                                администрации Костромской

                                                области

                              ЗАЯВКА

      на участие в областном конкурсе на лучшую организацию работы

     по преобразованию муниципальных образований Костромской области

Наименование органа местного самоуправления муниципального образования Костромской области - участника Конкурса	Наименование муниципальных образований, преобразованных в текущем либо предшествующем проведению Конкурса году, с указанием реквизитов Закона Костромской области об их преобразовании
1	2

Руководитель органа местного

самоуправления муниципального

образования

Костромской области          _________ __________________________________

                             (подпись)            (Ф.И.О.)

М.П.