Приложение. Заявление о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

Приложение
к Положению о Комиссии по рассмотрению
заявления лица, замещающего муниципальную
должность, лица, замещающего муниципальную
должность депутата представительного
органа сельского поселения и осуществляющего
свои полномочия на непостоянной основе
и совершившего в течение отчетного периода
сделки, предусмотренные частью 1 статьи 3
Федерального закона от 3 декабря 2012 года
N 230-ФЗ "О контроле за соответствием
расходов лиц, замещающих государственные
должности, и иных лиц их доходам",
о невозможности по объективным причинам
представить сведения о доходах, расходах,
об имуществе и обязательствах имущественного
характера своих супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей

                                Главе Республики Адыгея

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество)

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                      (наименование замещаемой

                                       муниципальной должности)

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                (место жительства и контактный телефон)

                                Заявление

   Я, _____________________________________________________________,

   (указываются ФИО лица, замещающего муниципальную должность, лица,

 замещающего муниципальную должность депутата представительного органа

            сельского поселения и осуществляющего

свои полномочия на непостоянной основе и совершившего в течение отчетного

периода сделки, предусмотренные частью 1 статьи 3 Федерального закона от

3 декабря 2012 года N 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц,

      замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам")

не имею возможности представить в порядке, установленном Федеральным законом

от 25 декабря 2008 года N 273-ФЗ "О противодействии коррупции",

Законом Республики Адыгея от 3 августа 2017 года N 80 "О регулировании

отдельных вопросов, связанных с реализацией Федерального закона "О

противодействии коррупции", сведения о доходах, расходах, об имуществе и

обязательствах имущественного характера своих:

   1) супруги (супруга) ____________________________________________

___________________________________________________________________;

                  (указываются ФИО супруги (супруга))

   2) несовершеннолетнего(-их) ребенка (детей) _____________________

____________________________________________________________________

     (указываются ФИО несовершеннолетнего(-их) ребенка (детей))

по причине _________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(указываются объективная причина (причины) невозможности представления

     сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах

         имущественного характера супруги (супруга) и (или)

                     несовершеннолетних детей)

Меры, принятые мною для представления указанных сведений:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

   Прошу рассмотреть указанный вопрос на Комиссии по рассмотрению

заявления лица, замещающего муниципальную должность, лица, замещающего

муниципальную должность депутата представительного органа сельского

поселения и осуществляющего свои полномочия на непостоянной основе и

совершившего в течение отчетного периода сделки, предусмотренные

частью 1 статьи 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 года N 230-ФЗ

"О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности,

и иных лиц их доходам", о невозможности по объективным причинам представить

сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах

имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних

детей и принять по нему решение.

   Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании

(нужное подчеркнуть)

Комиссии по рассмотрению заявления лица, замещающего муниципальную

должность, лица, замещающего муниципальную должность депутата

представительного органа сельского поселения и осуществляющего свои

полномочия на непостоянной основе и совершившего в течение отчетного

периода сделки, предусмотренные частью 1 статьи 3 Федерального закона от

3 декабря 2012 года N 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц,

замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам", о

невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах,

расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих

супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.

   К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы: ________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(указываются дополнительные материалы, подтверждающие объективные причины

невозможности представления сведений о доходах, расходах, об имуществе и

             обязательствах имущественного характера

       супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей)

________________ 20__ года

(дата заполнения заявления)

__________________________

(подпись лица, замещающего

муниципальную должность,

  лица, замещающего

муниципальную должность

депутата представительного

   органа сельского

поселения и осуществляющего

    свои полномочия на

непостоянной основе и

  совершившего в течение

отчетного периода сделки,

предусмотренные частью 1 статьи 3

     Федерального закона

 от 3 декабря 2012 года

   N 230-ФЗ "О контроле

за соответствием расходов

    лиц, замещающих

  государственные должности,

  и иных лиц их доходам")