Приложение 4. Согласование дизайн-проекта и места размещения конструкции, не содержащей информации рекламного характера

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование дизайн - проекта
размещения информационной конструкции
на территории города Коврова

                                              УТВЕРЖДАЮ

                                              Глава города Коврова

                                              ___________________________

                                              "___"______________20____г.

                           Согласование

           дизайн-проекта и места размещения конструкции,

           не содержащей информации рекламного характера

                           N _________

Выдано: _________________________________________________________________

           (наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

Зарегистрированного по адресу: __________________________________________

На выполнение и установку: ______________________________________________

Размер и тип рекламной конструкции: _____________________________________

_________________________________________________________________________

Тип подсветки:___________________________________________________________

Расположенной по адресу: ________________________________________________

Технический надзор поручен:______________________________________________

Дата выдачи согласования: _______________________________________________

Срок действия согласования: _____________________________________________

Начальник управления благоустройства

и строительно-разрешительной документации

администрации г. Коврова                     __________  ________________

                                              (подпись)        (ФИО)

Согласование получил: " ____"__________________________ 20____г.

Фамилия И.О. ___________________________________ подпись ________________