Приложение N 3. Акт о передаче сведений об избирателях для составления (наименование избирательной комиссии) списка избирателей на дополнительных выборах депутата Московской городской Думы седьмого созыва по одномандатному избирательному округу

Приложение N 3
к Инструкции по составлению, уточнению
и использованию списков избирателей
на дополнительных выборах депутатов
Московской городской Думы
седьмого созыва по одномандатным
избирательным округам N 19 и N 37

                                                         Экземпляр N __ 1

                                   Акт

           о передаче сведений об избирателях для составления

           __________________________________________________

                  (наименование избирательной комиссии)

              списка избирателей на дополнительных выборах

           депутата Московской городской Думы седьмого созыва

             по одномандатному избирательному округу N ____

                        _________________________

                        (дата проведения выборов)

                                                  _______________________

                                                  (дата составления акта)

     Руководитель    территориального   органа    исполнительной   власти

_________________________________________________________________________

передал __________________________________________ сведения об __________

          (наименование избирательной комиссии)       (число избирателей)

избирателях  для  составления  списка  избирателей на ____ листах и (или)

на ____________ под наименованием ____________________________________ 2.

  (вид носителя)       (имена, размеры, иные реквизиты файлов, содержащих

                                        сведения об избирателях)

Руководитель территориального

органа исполнительной власти    ___________   ___________________________

                                 (подпись)        (фамилия, инициалы)

МП

Председатель

избирательной комиссии          ___________   ___________________________

                                 (подпись)        (фамилия, инициалы)

МП

------------------------------

¹_{Акт составляется в двух экземплярах, один из которых хранится у руководителя территориального органа исполнительной власти, а другой - в территориальной комиссии.}

²_{За исключением случаев, когда сведения передаются только в рукописном виде.}