Приложение N 1

Приложение N 1
к распоряжению
от 2 сентября 2021 г. N 6

                                 Заявка

  о введении ограничения (прекращения) движения транспортных средств

     В Государственную административно-техническую инспекцию

     От Заявителя*:

     Наименование                            ИНН _

     Местонахождение (место  жительства)

     Почтовый  адрес _                        тел._

     Единоличный исполнительный

     орган:_                       Ф.И.О._

     Прошу  принять  решение  об  ограничении  (прекращении)   движения в

соответствии с прилагаемым проектом (схемой) ОДД и  графиком  ограничения

движения

     Основания ограничения (прекращения)

     движения _

      (с указанием вида работ в соответствии с п. 2 Порядка)

     Документ, дающий право на производство работ: (наименование)

N документа_        Дата выдачи _    Орган, выдавший документ _

     Адрес  производства  работ  (в  соответствии  с  проектом   (схемой)

организации дорожного движения):

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

     На период  времени,  указанный  в  проекте  (схеме)  ОДД  и  графике

ограничения движения.

/-\  Реализация заявки является завершением работ с ограничением движения

\-/  и гарантирует открытие движения в полном объеме.

/-\  Реализация  заявки  не  является  окончанием  работ  по    объекту и

\-/  завершается этапами N     с минимально возможным ограничением.

__________________________

      (ФИО., подпись)

-----------------------------

^*_{Заявителем может выступать заказчик работ}

^**_{Срок ограничения движения должен соответствовать срокам, указанным в проекте организации дорожного движения и (или) схеме организации дорожного движения (до 01.01.2022).}

-----------------------------