Приложение N 2. Согласие на передачу персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Положению о проведении конкурса

"Лучший Совет многоквартирного дома

в городском округе город Уфа

Республики Башкортостан"

              Согласие на передачу персональных данных

                                          Администрация городского округа

                                        город Уфа Республики Башкортостан

Я, _____________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения лица)

________________________________________________________________________,

(наименование основного документа, удостоверяющего личность, сведения о

________________________________________________________________________,

      дате выдачи указанного документа, и выдавшем его органе)

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

     в  порядке  и  на  условиях,  определенных Федеральным законом от 27

июля  2006  года  N 152-ФЗ "О персональных данных", выражаю Администрации

_____________  района городского округа город Уфа Республики Башкортостан

(далее  - оператор), согласие на передачу представленных мной для участия

в  конкурсе  "Лучший  Совет многоквартирного дома городского округа город

Уфа Республики Башкортостан" персональных данных:

- фамилия, имя, отчество (да/нет) _____________;

- номер основного документа, удостоверяющего личность заявителя, сведения

о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе (да/нет) ______;

- адрес места жительства (да/нет) _____________;

- номер сотового телефона (да/нет) _____________;

     -  иные  дополнительные  сведения,  переданные  мною  лично в рамках

проведения    конкурса  в  соответствии  с  постановлением  Администрации

городского    округа    город   Уфа  Республики  Башкортостан  от  "____"

____________  2021  г.,  N  _________"О проведении конкурса "Лучший Совет

многоквартирного    дома    в   городском  округе  город  Уфа  Республики

Башкортостан" _____________________ (да/нет) _____________.

перечень сведений

     Срок действия настоящего согласия ограничен сроком 1 года.

     Я  оставляю  за  собой право отозвать настоящее согласие посредством

составления  соответствующего  письменного  документа, который может быть

направлен    мной    в  адрес  оператора  по  почте  заказным  письмом  с

уведомлением  о  вручении, либо вручен лично под расписку уполномоченному

представителю оператора.

     В  случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего

согласия  на обработку персональных данных оператор обязан уничтожить мои

персональные  данные,  но  не  ранее  срока,  необходимого для достижения

целей обработки моих персональных данных.

     Я    ознакомлен    с    правами    субъекта    персональных  данных,

предусмотренными  главой  3  Федерального  закона  от 27 июля 2006 года N

152-ФЗ "О персональных данных".

"____" ____________ 201____ г. _______________/ _________________________

                                  (подпись)              (Ф.И.О.)