Приложение. Заявление на выдачу разрешения на право организации розничного рынка

Приложение
к административному регламенту
"Выдача разрешения на право
организации розничного рынка,
расположенного на территории
___________________ района
Омской области"

                                        Главе администрации

                                        __________________________ района

                                        Омской области

                                        _________________________________

                                        от ______________________________

                                                (полное наименование

                                                 юридического лица,

                                              сокращенное наименование

                                                   (если имеется)

                                        _________________________________

                                          организационно-правовая форма)

                                        _________________________________

                                            (адрес места нахождения)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  выдать  разрешение на  право  организации розничного рынка по

адресу

_________________________________________________________________________

              (тип рынка, который предлагается организовать)

_________________________________________________________________________

       (место расположения объекта или объектов недвижимости, где

                    предполагается организовать рынок)

     Государственный регистрационный номер записи о создании юридического

лица: ___________________________________________________________________

Данные документа, подтверждающего факт  внесения  сведений  о юридическом

лице в Единый государственный реестр юридических лиц:

_________________________________________________________________________

     Идентификационный номер налогоплательщика: _________________________

Данные  документа  о  постановке  юридического  лица  на учет в налоговом

органе: _________________________________________________________________

Приложение: на ______ листах

__________________________________________________ ______________________

(дата, подпись руководителя, печать (при наличии)         (Ф.И.О.)