Приложение 3. Сведения о размере застрахованной посевной (посадочной) площади сельскохозяйственных культур, многолетних насаждений

Приложение 3
к Перечню документов для предоставления
из областного Тверской области субсидий
сельскохозяйственным товаропроизводителям
на возмещение части затрат на уплату
страховых премий, начисленных по договорам
сельскохозяйственного страхования
в области растениеводства

                                     Министерство

                                     сельского хозяйства Тверской области

                              Сведения

      о размере застрахованной посевной (посадочной) площади 

         сельскохозяйственных культур, многолетних насаждений

                          в 20_____ году

     __________________________________________________________________

         (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

     __________________________________________________________________

                 (наименование муниципального района /

               городского округа / муниципального округа)

     __________________________________________________________________

      (наименование страховой организации, с которой заключен договор)

     __________________________________________________________________

            (дата заключения и номер договора страхования)

N п/п	Наименование сельскохозяйственной культуры/ многолетних насаждений	Сорт	Площадь посева (посадки), принятая к страхованию, гектаров
Итого

     Руководитель организации /

     крестьянского (фермерского) хозяйства /

     индивидуальный предприниматель -

     сельскохозяйственный товаропроизводитель _________ _________________

                                              (подпись)      (Ф.И.О.

                                                           (при наличии)

     М.П. (при наличии) "___" _____________ 20___ г.