Приложение N 1. Акт осмотра, обследования земельного участка

Приложение N 1
к порядку оформления результатов
плановых (рейдовых) осмотров,
обследований земельных участков
при осуществлении муниципального
земельного контроля

                                   Акт

           осмотра, обследования земельного участка N _______

г. Курчатов "___" ___________ 20__ г.

В соответствии _________________________________________________________,

                (реквизиты планового (рейдового) задания, на основании

               которого проведен плановый (рейдовый) осмотр, обследование

                                   земельного участка)

________________________________________________________________________,

       (фамилии, имена, отчества, должности должностного лица или

        должностных лиц, проводивших плановый (рейдовый) осмотр,

                   обследование земельного участка)

в присутствии __________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество руководителя, иного должностного

               лица или уполномоченного представителя юридического лица,

                  индивидуального предпринимателя, гражданина или его

                   уполномоченного представителя, в собственности или

               пользовании которого находится осматриваемый, обследуемый

                                  земельный участок

                    (в случае их участия в осмотре, обследовании)).

"___" _________ 20____ провел(и) осмотр, обследование земельного участка:

_________________________________________________________________________

           (кадастровый номер земельного участка (при наличии),

        адрес (адресный ориентир), вид разрешенного использования,

                 иные характеристики земельного участка)

В  результате  осмотра,  обследования  земельного   участка   установлено

следующее:

_________________________________________________________________________

 (указываются фактические обстоятельства, в том числе указываются объекты

недвижимости и временные объекты, расположенные на земельном участке, их

   целевое назначение, наименование юридического лица, индивидуального

  предпринимателя, ФИО гражданина собственника(ов) объектов (при наличии

                            такой информации))

В действиях _____________________________________________________________

         (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя

                           (ИНН, ОГРН), ФИО гражданина)

усматриваются/не    усматриваются    признаки    нарушений     требований

законодательства   Российской   Федерации,   законодательства    субъекта

Российской Федерации, за нарушение которых предусмотрена административная

и   иная    ответственность    (указать,    каких    именно    требований

законодательства).

Дополнительная информация: ______________________________________________

В ходе осмотра,  обследования  земельного  участка  производились: (обмер

участка, фото-, видеосъемка, составлена схема).

К акту осмотра, обследования земельного участка прилагаются:

1. фототаблица;

2. схематический  чертеж  земельного   участка   (копия   топографической

съемки/выкопировки на земельный участок, с нанесением объектов);

3. правоустанавливающие документы на земельный участок;

4. электронный или иной носитель видеозаписи;

5. иные документы.

(наименование должности должностного лица или должностных лиц, проводивших осмотр, обследование земельного)		(подпись(и)		(инициалы и фамилии должностного лица или должностных лиц, проводивших осмотр, обследование земельного участка)