Приложение 4

Приложение 4
к приказу Министерства
сельского хозяйства
Алтайского края
от 03.09.2021 N 122

Приложение 49
к формам документов, представляемых для
участия в краевом трудовом
соревновании в агропромышленном
комплексе Алтайского края

Согласие
законного представителя школьника (обучающегося) на получение, обработку, передачу и использование его персональных данных

Я,__________________________________________________________________

             (фамилия имя отчество (последнее - при наличии)

(документ, удостоверяющий личность)________ серия _____ N _________,

выдан ______________________________________________________________

(наименование органа выдавшего документ, дата выдачи, код

                          подразделения)

"____" ___________ года) _________________________________________),

дата рождения "__" _____________ г., зарегистрирован (а) по

адресу: ___________________________________________________________,

            (почтовый индекс, улица, дом, квартира) телефон,

являясь законным представителем приходящегося мне _________________,

обучающегося ______________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество обучающегося)

зарегистрированного по адресу: _____________________________________

___________________________________________________________________,

в  соответствии  с   Федеральным   законом   от  27.07.2006 N 152-ФЗ

"О   персональных   данных"   даю   своё   согласие    администрации

___________________  района  (муниципального, городского  округа)  и

Министерству  сельского  хозяйства  Алтайского  края,   находящемуся

по адресу: г. Барнаул,  ул. Никитина,  д. 90,  на  обработку  (любое

действие  (операцию)   или    совокупность    действий   (операций),

совершаемых    с    использованием     автоматизации     или     без

использования  таких  средств  с персональными данными обучающегося,

включая  сбор  (получение),   запись,  систематизацию,   накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,    изменение),    извлечение,

использование,  передачу  (распространение, предоставление, доступ),

обезличивание,   блокирование,    удаление,  уничтожение)  следующих

персональных данных обучающегося:

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);

число, месяц, год рождения;

вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность,  наименование

органа, выдавшего его, дата выдачи;

адрес и дата регистрации (снятия с регистрационного учета)  по месту

жительства (месту пребывания);

сведения  из  документов,  подтверждающих   регистрацию  в   системе

индивидуального (персонифицированного) учета;

идентификационный номер налогоплательщика;

номер лицевого счета.

Данное    согласие   действует   до   достижения   целей   обработки

персональных  данных  или в течение срока хранения информации. Отзыв

настоящего согласия может быть осуществлен  мною в письменной форме.

Я подтверждаю, что, давая  такое согласие, я действую по собственной

воле и в интересах обучающегося.

"____" _________ 20__ г.   ________________    _____________________

(дата подписания)             (подпись)        (расшифровка подписи)