Приложение 1. Заявление о регистрации в электронном реестре детей, подлежащих обучению по образовательным программам дошкольного образования

Приложение 1
к Порядку
учета детей, подлежащих
обучению по образовательным
программам дошкольного образования,
и формирования контингента
воспитанников муниципальных
образовательных организаций,
реализующих образовательные
программы дошкольного образования

                               В отдел образования администрации

                               МР "Медынский район",

                               ул. Луначарского, д. 47

                               _________________________________________,

                               (Ф.И.О. (последнее - при наличии) родителя

                                     (законного представителя))

                               проживающего (ей) по адресу: _____________

                               __________________________________________

                                   Реквизиты документа, удостоверяющего

                                      личность родителя (законного

                                              представителя):

                               паспорт: серия ______ N __________________

                               выдан "___" ________________________ 20 __

                               орган, выдавший документ _________________

                               __________________________________________

                               код подразделения ________________________

                               Реквизиты документа, подтверждающего

                               установление опеки _______________________

                                                      (при наличии)

                               Телефон: _________________________________

                               Адрес электронной почты: _________________

                                                          (при наличии)

                              заявление.

     Прошу  зарегистрировать  в  электронном  реестре  детей,  подлежащих

обучению  по  образовательным программам дошкольного образования (далее -

образовательная организация), моего ребенка _____________________________

_________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

"___" _______________ 20 __ года рождения,

реквизиты свидетельства о рождении: серия _________ N ___________________

дата выдачи ___________________; место выдачи ___________________________

Адрес  места жительства (места пребывания, места фактического проживания)

ребенка: _______________________________________________________________.

Для  приема  ребенка  выбираю   следующую   (ие)   образовательную   (ые)

организацию (и): _____________, ___________________, ___________________.

     Выбираю   язык  образования  (нужное  подчеркните):  родной  язык  -

русский язык, родной язык из числа языков народов Российской Федерации.

     Сообщаю    о   потребности  в  обучении  ребенка  по  адаптированной

образовательной  программе  дошкольного  образования  и  (или) в создании

специальных    условий    для    организации    обучения    и  воспитания

ребенка-инвалида  в соответствии с индивидуальной программой реабилитации

инвалида (нужное подчеркните).

     Направленность      дошкольной    группы    (нужное    подчеркните):

общеразвивающая, компенсирующая, комбинированная, оздоровительная.

     Режим  пребывания  ребенка  в  образовательной  организации  (нужное

подчеркните):    полного    дня    (10,5    -   12-часового  пребывания),

кратковременного пребывания (до 5 часов в день).

     Имею  право  на  специальные  меры  поддержки  (гарантии)  отдельных

категорий граждан и их семей: документ _________________________ N ______

дата выдачи _________________________________

Выбранную образовательную организацию ___________________________________

посещает (ют): __________________________________________________________

брат (ья) ______________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество (при наличии))

сестра (ы) ______________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество (при наличии))

     Предъявляю следующие документы:

     -    документ,    удостоверяющий    личность    родителя  (законного

представителя)    ребенка,    либо    документ,  удостоверяющий  личность

иностранного  гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации,

в  соответствии  со статьей 10 Федерального закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ

"О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации";

     -    документ    психолого-медико-педагогической    комиссии    (при

необходимости);

     -    документ,   подтверждающий  потребность  в  обучении  в  группе

оздоровительной направленности (при необходимости).

     Дополнительно предъявляю:

     -  документ,  подтверждающий  право  на  специальные  меры поддержки

(гарантии) отдельных категорий граждан и их семей.

     По собственной инициативе предъявляю следующие документы:

     -    свидетельство   о  рождении  ребенка,  выданное  на  территории

Российской Федерации;

     -  свидетельство о регистрации ребенка по месту жительства (по месту

пребывания)  на  закрепленной  территории, при его отсутствии - документ,

содержащий  сведения  о  месте  пребывания, месте фактического проживания

ребенка.

     Я,  родитель  (законный  представитель) ребенка, являюсь иностранным

гражданином    или    лицом  без  гражданства,  дополнительно  предъявляю

следующие  документы  на  русском языке или вместе с заверенным переводом

на русский язык:

     -    документ    (ы),    удостоверяющий    (е)  личность  ребенка  и

подтверждающий (е) законность представления прав ребенка;

     -    документ,   подтверждающий  право  заявителя  на  пребывание  в

Российской Федерации.

Желаемая дата приема на обучение в образовательную организацию 1 сентября

20 ___ г.

Дата подачи заявления "___" ______________ 20 __ г. Подпись _____________