Приложение

Приложение
к постановлению
администрации
Верхошижемского района
от 23.07.2021 N 275

                             Главе района,

                             главе администрации ________________________

                             ____________________________________________

                          ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить земельный участок						Прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка
Кадастровый (условный) номер земельного участка:
Адрес (местоположение):
Площадь:
Вид права и основания предоставления земельного участка:
аренда (подпункт 15 пункта 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации)						собственность (подпункт 10 пункта 2 статьи 39.3 Земельного кодекса Российской Федерации)
Цель использования земельного участка:
индивидуальное жилищное строительство						ведение личного подсобного хозяйства в границах населенного пункта
садоводство
для осуществления крестьянским (фермерским) хозяйством его деятельности
Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения:
Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории, если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено указанным проектом:
Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд:
Полное наименование заявителя (крестьянское (фермерское) хозяйство):
ОГРН:					ИНН:
почтовый адрес:				контактный телефон:			адрес электронной почты:
Ф.И.О. (при наличии) заявителя (физическое лицо, индивидуальный предприниматель), ИНН:
Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя:
почтовый адрес:				контактный телефон:			адрес электронной почты:
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя, в случае если с заявлением обратился представитель заявителя:
Документы, прилагаемые к заявлению в соответствии с Перечнем, утвержденным Приказом Росреестра от 02.09.2020 NП/0321:									Отметка о наличии
(*) ЕГРН испрашиваемого земельного участка либо кадастровая выписка об испрашиваемом земельном участке
(*) Выписка из ЕГРП о правах на приобретаемый земельный участок и расположенные на нем объекты недвижимого имущества либо уведомление об отсутствии в ЕГРП запрашиваемых сведений
(*) Выписка из ЕГРЮЛ о юридическом лице, являющемся заявителем
(*) Выписка из ЕГРИП об индивидуальном предпринимателе, являющемся заявителем
Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (для физических лиц)
Решение о предварительном согласовании предоставления земельного участка, если такое решение принято иным уполномоченным органом
Схема расположения земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок предстоит образовать, а проект межевания территории, в границах которой предстоит образовать такой земельный участок, отсутствует
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иные действия, необходимые для обработки персональных данных в рамках предоставления органами, осуществляющими государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом, осуществляющим государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, в целях предоставления муниципальной услуги
Подпись _____________________________________________________ М.П.								Дата
______________________________ (*) Документы запрашиваются уполномоченным органом посредством межведомственного информационного взаимодействия."