Приложение N 1. Задание на выездное обследование

Приложение N 1
к Положению
о муниципальном контроле на
автомобильном транспорте
и в дорожном хозяйстве на
территории муниципального
образования город Салехард

                                 Герб

                            г. Салехарда

                            Администрация

              муниципального образования город Салехард

                       МУНИЦИПАЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ

                               Задание

                      на выездное обследование

"___" ___________ 20__ г.

     1.    В  соответствии  с  Положением  о  муниципальном  контроле  на

автомобильном    транспорте    и   в  дорожном  хозяйстве  на  территории

муниципального    образования    город  Салехард,  утвержденным  решением

Городской Думы города Салехарда от "___" ___________ 20__ года N ___ и на

основании _______________________________________________________________

________________________________________________________________________.

 обращение (заявление) физического лица, индивидуального предпринимателя

     или юр. лица, публикация в СМИ сведений, указывающих на нарушение

        обязательных требований (указывается с целью подтверждения

                          достоверности сведений

провести  выездное  обследование  автомобильной  дороги,  расположенной в

границах полосы отвода по адресу:_______________________________________.

                               (место проведения выездного обследования)

_________________________________________________________________________

    с указанием кадастрового номера земельного участка (полосы отвода

               автомобильной дороги местного значения)

     Назначить  лицом,  уполномоченным на выездное обследование, и выдать

настоящее задание на контрольное мероприятие

_________________________________________________________________________

          фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица,

_________________________________________________________________________

         уполномоченного на проведение контрольного мероприятия,

_________________________________________________________________________

     Срок проведения контрольного мероприятия:

с "___" __________ 20___ г. по "___" __________ 20___ г.

     Предметом    контрольного    мероприятия  на  выездное  обследование

является        соблюдение     юридическими    лицами,    индивидуальными

предпринимателями    и    физическими   лицами  обязательных  требований,

установленных  законодательством  Российской  Федерации и Ямало-Ненецкого

автономного округа.

     В   ходе  проведения  выездного  обследования  надлежит  осуществить

следующие мероприятия:

     -    визуальный   осмотр  автомобильной  дороги  местного  значения,

расположенной    в    границах    полосы  отвода  на  предмет  соблюдения

обязательных требований;

     -    фото    (видео)   фиксацию  выявленных  нарушений  обязательных

требований;

     -  иные  мероприятия,  при  которых  не  требуется  взаимодействие с

юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями __________________

_________________________________________________________________________

                                 указать

_________________________________________________________________________

     Срок  составления  акта  о  результатах  контрольного мероприятия на

выездное обследование "___" __________ 20___ г.

_____________ ____________________________

   (подпись)     (расшифровка подписи)