Приложение N 5. Отчет о достижении значения результатов предоставления субсидии

Приложение N 5
к Типовой форме соглашения (договора)
о предоставлении из бюджета
городского округа - город Тамбов
субсидии некоммерческой организации,
не являющейся муниципальным учреждением

Приложение N _____ к Соглашению
N _______ от "____" ___________ 20__ г.

     ОТЧЕТ О ДОСТИЖЕНИИ ЗНАЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБСИДИИ

             по состоянию на ___ ____________ 20__ года

                                                              /-------\

                                                              | КОДЫ  |

                                                              |-------|

                                                         Дата |       |

                                                              |       |

                                                              |-------|

                                                  по Сводному |       |

Наименование Получателя _________________________     реестру |       |

                                                              |-------|

                                                   по Сводному|       |

Наименование главного распорядителя _____________     реестру |       |

бюджетных средств _______________________________             |       |

                                                              |-------|

                                                        По БК |       |

Наименование федерального проекта <1>                     <1> |       |

                                                              |-------|

Вид документа ___________________________________             |       |

              (первичный - "0", уточненный - "1",             |       |

                     "2", "3", "...") <2>                     |-------|

                                                              |       |

                                                              |       |

                                                              |-------|

                                                      По ОКЕИ | 383   |

                                                              \-------/

1. Информация о достижении значений результатов предоставления Субсидии

           и обязательствах, принятых в целях их достижения

Направление расходов <3>:		Результат предоставления Субсидии <3>	Единица измерения <3>		Код строки	Плановые значения <4>		Размер Субсидии, предусмотренный Соглашением <5>	Фактически достигнутые значения					Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов Субсидии		Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 9 - гр. 15) <9>
									На отчетную дату <6>		Отклонение от планового значения		Причина отклонения
наименование	Код по БК		наименование	код по ОКЕИ		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года	в абсолютных величинах (гр. 7 - гр. 10)	в процентах (гр. 12 / г.р. 7 х 100%)		обязательств <7>	денежных обязательств <8>
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
					0100
		в том числе:
					0200
		в том числе:
Всего:									Всего:

Руководитель         ___________________ ___________ ____________________

(уполномоченное лицо)    (должность)      (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель          ________________ ____________________ ______________

                        (должность)           (ФИО)           (телефон)

"___" ___________ 20__ г.

    2. Сведения о принятии отчета о достижении значений результатов

                    предоставления Субсидии <10>

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации	КОСГУ	Сумма
			с начала заключения Соглашения	Из них: с начала текущего года
1	2	3	4	5
Объем Субсидии, направленной на достижение результатов <11>
Объем Субсидии, потребность в которой не подтверждена <12>
Объем Субсидии, подлежащей возврату в бюджет <13>
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет <14>

Руководитель         ___________________ ___________ ____________________

(уполномоченное лицо)    (должность)      (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель          ________________ ____________________ ______________

                        (должность)           (ФИО)           (телефон)

"___" ___________ 20__ г.

     <1>  Указывается  в  случае,  если  Субсидия предоставляется в целях

достижения  результатов  федерального проекта. В кодовой зоне указываются

4 и 5 разряды целевой статьи расходов бюджета.

     <2>    При    представлении  уточненного  отчета  указывается  номер

корректировки (например, "1", "2", "3", "...").

     <3> Показатели  граф  1 - 5  формируются  на  основании  показателей

граф  1 - 5,  указанных  в  приложении   к  Соглашению,   оформленному  в

соответствии с приложением N 2 к Типовой форме.

     <4>    Указываются    в    соответствии    с  плановыми  значениями,

установленными  в  приложении к Соглашению, оформленному в соответствии с

приложением N 2 к Типовой форме, на соответствующую дату.

     <5>  Заполняется в соответствии с пунктом 2.1 Соглашения на отчетный

финансовый год.

     <6>    Указываются  значения  показателей,  отраженных  в  графе  3,

достигнутые  Получателем  на  отчетную  дату,  нарастающим  итогом с даты

заключения    Соглашения    и    с    начала  текущего  финансового  года

соответственно.

     <7>  Указывается  объем  принятых  (подлежащих принятию на основании

конкурсных    процедур    и    (или)  отборов,  размещения  извещения  об

осуществлении    закупки,   направления  приглашения  принять  участие  в

определении  поставщика  (подрядчика,  исполнителя),  проекта  контракта)

Получателем    на  отчетную  дату  обязательств,  источником  финансового

обеспечения которых является Субсидия.

     <8>    Указывается   объем  денежных  обязательств  (за  исключением

авансов),  принятых  Получателем  на  отчетную  дату,  в целях достижения

результатов предоставления Субсидии, отраженных в графе 11.

     <9>  Показатель формируется на 1 января года, следующего за отчетным

(по окончанию срока действия соглашения).

     <10>  Раздел 2 формируется Главным распорядителем бюджетных средств,

иным  органом (организацией) по состоянию на 1 января года, следующего за

отчетным (по окончанию срока действия Соглашения).

     <11>  Значение  показателя  формируется  в  соответствии  с  объемом

денежных  обязательств,  отраженных  в  разделе  1,  и не может превышать

значение показателя графы 16 раздела 1.

     <12>   Указывается  сумма,  на  которую  подлежит  уменьшению  объем

Субсидии (гр. 17 раздела 1).

     <13>    Указывается    объем    перечисленной  Получателю  Субсидии,

подлежащей возврату в бюджет.

     <14>    Указывается    сумма  штрафных  санкций  (пени),  подлежащих

перечислению  в  бюджет,  в случае, если Порядком предоставления субсидии

предусмотрено  применение  штрафных  санкций.  Показатели  формируются по

окончании  срока  действия  Соглашения, если иное не установлено Порядком

предоставления субсидии.