Приложение N 1. Заявление на оказание единовременной материальной помощи в денежной форме сельхозпроизводителям, имеющим сельскохозяйственных животных и (или) птицу и утратившим урожай сельскохозяйственных культур от паводка, а также гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство, имеющим сельскохозяйственных животных и (или) птицу и полностью утратившим урожай от паводка

Приложение N 1
к Порядку оказания единовременной материальной
помощи в денежной форме сельхозпроизводителям,
имеющим сельскохозяйственных животных и (или)
птицу и утратившим урожай сельскохозяйственных
культур от паводка, а также гражданам, ведущим
личное подсобное хозяйство, имеющим
сельскохозяйственных животных и (или) птицу
и полностью утратившим урожай от паводка

Рег. N __________________           В отдел экономического развития и

                                    инвестиций Администрации г. Белогорск

Дата ____________________           от __________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                    _____________________________________

                                    проживающего по адресу: Амурская

                                    область, г. Белогорск

                                    _____________________________________

                                    Контактный телефон __________________

                              Заявление

          на оказание единовременной материальной помощи в

           денежной форме сельхозпроизводителям, имеющим

      сельскохозяйственных животных и (или) птицу и утратившим

       урожай сельскохозяйственных культур от паводка, а также

       гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство, имеющим

            сельскохозяйственных животных и (или) птицу и

                полностью утратившим урожай от паводка

     Прошу  оказать  единовременную  материальную помощь в денежной форме

на приобретение кормов для сельскохозяйственных животных и/или птицы.

     На  01.07.2021  поголовье  составило  (виды  и  количество животных,

птицы):

     - крупного рогатого скота _______голов;

     - лошади _______голов;

     - мелкого рогатого скота ______ голов;

     - кролики _______ голов;

     - свиньи ________ голов;

     - сельскохозяйственной птицы ___________ голов.

     итого на общую сумму ____________ (________________________________)

рублей.

     Земельный участок, пострадавший от паводка, расположен по адресу:

Амурская область, г. Белогорск __________________________________________

________________________________________________________________________.

     Право собственности на земельный участок  принадлежит  заявителю  на

основании: ______________________________________________________________

                 (наименование правоустанавливающего документа,

                          серия, номер, дата выдачи)

_________________________________________________________________________

     Одновременно,  даю  согласие  на  обработку  персональных  данных  в

соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных

данных"  в  объеме,  необходимом для рассмотрения настоящего заявления по

существу.

     Порядок  расчета и предоставления единовременной материальной помощи

в денежной форме мне разъяснен.

     Достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении подтверждаю.

     Приложения:

     1.  Копия  документа,  удостоверяющего личность (паспорт или военный

билет).

     2. Сведения банка о банковских реквизитах.

     3.  Справка ГБУ АО "Станция по борьбе с болезнями животных по городу

Белогорску,    Белогорскому    и  Ромненскому  муниципальным  округам"  о

количестве  зарегистрированных сельскохозяйственных животных по состоянию

на 01.07.2021 года.

     4.  Копия  правоустанавливающего  документа  на  земельный  участок,

пострадавший от паводка.

     Для граждан, осуществляющих ведение личного подсобного хозяйства:

     5.   Копия  страхового  свидетельства  государственного  пенсионного

страхования (СНИЛС).

     6.  Копия  правоустанавливающего  документа  на жилой дом, в котором

проживает  гражданин, расположенный на земельном участке, пострадавшем от

паводка.

                                                     ____________________

                                                           Подпись

                                             "__"______________ 2021 года