Раздел I. Общее описание плана мероприятий ("дорожной карты")

Раздел I. Общее описание плана мероприятий ("дорожной карты")

Социальное обслуживание граждан, страдающих психическими расстройствами, в Липецкой области предоставляется:

1. В форме обслуживания на дому.

С целью защиты прав, законных интересов и укрепления родственных связей в Липецкой области гражданам, страдающим психическими расстройствами, предоставляется социальное обслуживание на дому. Получателями социальных услуг на дому являются 75 инвалидов, имеющих психические расстройства, в том числе 2 человека - выпускники детского дома для умственно отсталых детей. Услуги предоставляют специалисты 12 центров социальной защиты населения, расположенных в районах области. Перечень социальных услуг, периодичность их предоставления устанавливаются в зависимости от нуждаемости граждан. Социальные работники центров социальной защиты населения области предоставляют услуги по доставке продуктов питания и предметов первой необходимости, уборке помещений, помощь в приготовлении пищи и другие. Особое внимание уделяется предоставлению услуг в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, эту работу проводят специалисты по социальной работе. Социальное обслуживание на дому граждан, страдающих психическими расстройствами, является востребованным, и данная форма предоставления социальных услуг является приоритетной при признании граждан нуждающимися в социальном обслуживании. В 2021 году с 20 инвалидами, имеющими психические расстройства, заключены договоры на предоставление социальных услуг на дому. В перспективе планируется увеличение количества таких граждан до 200 человек, расширение перечня предоставляемых услуг, в том числе внедрение практики предоставления социально-педагогических, социально-психологических услуг инвалидам одновременно и на дому, и в полустационарной форме.

При необходимости гражданам, страдающим психическими расстройствами, специалистами центров социальной защиты населения предоставляются услуги сиделок на дому. В перечень услуг в таких случаях включаются предоставление гигиенических процедур (купание, умывание, гигиенические ванны и другие), помощь в приеме пищи (кормление), проведение оздоровительных мероприятий и другие. Данные услуги включены в утвержденный Перечень социальных услуг по видам социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг в Липецкой области, периодичность их предоставления осуществляется в соответствии с утвержденными стандартами предоставления социальных услуг, а также в зависимости от нуждаемости граждан в тех или иных услугах. В 2020 году в Липецкой области значительно расширен перечень дополнительных социальных услуг (203 вида услуг).

Для выпускников ОГБУ "Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями "Седьмой лепесток" организуется сопровождаемое проживание. Инвалиды являются дееспособными, проживают в жилых помещениях, предоставленных им на условиях социального найма. Для этих граждан оказано содействие в трудоустройстве, предоставление социальных услуг направлено на максимальную социализацию в общество. За период сопровождаемого проживания отмечается снижение количества социальных услуг, предоставляемых данным инвалидам, и переход на периодическое сопровождение, при котором несколько раз в неделю оказывается содействие или помощь сопровождающих при исполнении действий для решения отдельных задач организации жизни с длительностью предоставления услуг от 4 до 12 часов в неделю.

В целях развития сопровождаемого проживания инвалидов в Липецкой области с 2021 года в региональную подпрограмму "Формирование системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов в Липецкой области" включен новый проект "Предоставление субсидий некоммерческим организациям на реализацию социальных проектов, направленных на оказание услуг по сопровождаемому проживанию инвалидов". На выделенные средства некоммерческие организации будут готовить инвалидов, проживающих в семьях, к сопровождаемому проживанию под наблюдением социальных работников. Обучать социально-бытовым навыкам, необходимым для сопровождаемого проживания, и обеспечивать тренировочное сопровождаемое проживание на базе "тренировочных квартир" не менее 10 человек.

Для организации перехода области к организации третьего этапа "постоянное сопровождаемое проживание" после обучения инвалидов на базе "тренировочных квартир" планируется выделение жилых помещений для проживания инвалидов в селе Тербуны. К 2024 году на сопровождаемое проживание планируется перевести 25 человек из числа граждан, проживающих в стационарных учреждениях социальной защиты.

В Липецкой области во всех муниципальных районах и городских округах функционируют центры социальной защиты населения области (20 центров). С 2018 года при центрах социальной защиты населения области действуют созданные мультидисциплинарные бригады, в состав которых входят социальные и медицинские работники. Задачей мультидисциплинарных бригад является выявление граждан старше 65 лет, нуждающихся в социальных услугах и медицинских услугах. В ходе проведения работы мультидисциплинарными бригадами выявлено 650 граждан, страдающих психическими расстройствами (в том числе деменцией), из которых 12 человекам были представлены услуги в форме социального обслуживания на дому. Остальные граждане отказались от предоставления услуг социального обслуживания, но они взяты на социальный патронаж (социальные работники систематически осуществляют выезды или телефонные звонки с целью уточнения потребности граждан).

На базе государственного (областного) бюджетного учреждения Центр развития семейных форм устройства, социализации детей, оставшихся без попечения родителей, и профилактики социального сиротства "СемьЯ" функционирует школа приемных родителей.

В школе осуществляется подготовка граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями несовершеннолетних граждан либо принять детей, оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание. Сотрудники данного центра будут проводить обучение сотрудников учреждений социальной защиты в условиях работы по технологии сопровождаемого проживания, в том числе граждан, страдающих психическими заболеваниями. В 2021 году планируется обучить 15 сотрудников.

Во всех центрах социальной защиты населения Липецкой области с жителями Липецкой области проводится информационная и разъяснительная работа о возможности оформления над гражданами, страдающими психическими расстройствами, опеки (попечительства). С 2016 года опека (попечительство) оформлена над 33 гражданами, страдающими психическими расстройствами, проживающими в психоневрологических интернатах.

2. В стационарной форме.

В системе социальной защиты населения Липецкой области функционируют 7 стационарных учреждений социального обслуживания для граждан пожилого возраста и инвалидов, страдающих хроническими психическими заболеваниями, и "Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями "Седьмой лепесток" (далее - детский дом-интернат), в которых проживают 1466 граждан, страдающих психическими расстройствами, из которых 350 инвалидов являются маломобильными и немобильными и проживают в отделениях милосердия, 1313 инвалидов лишены дееспособности, все инвалиды имеют ИПРА. В детском реабилитационном центре проживают 72 ребенка и 33 молодых инвалида в возрасте до 23 лет.

С целью подготовки организации сопровождаемого проживания малых групп инвалидов, страдающих психическими расстройствами, в отдельных жилых помещениях в стационарных организациях Липецкой области реализуется новая форма предоставления социальных услуг - проживание в условиях учебной "тренировочной квартиры", которая оборудована всем необходимым для самостоятельного проживания получателей социальных услуг. В настоящее время в Липецкой области организованы 4 "тренировочные квартиры" на базе:

ОГБУ "Елецкий психоневрологический интернат", рассчитанная на проживание 5 инвалидов, страдающих психическими расстройствами. В 2020 году обучение в "тренировочной квартире" прошли 15 инвалидов, страдающих психическими заболеваниями;

ОГБУ "Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями "Седьмой лепесток", рассчитанная на проживание 4 детей-инвалидов. В 2020 году обучение в "тренировочной квартире" прошли 18 детей-инвалидов, страдающих психическими заболеваниями;

ОГБУ "Задонский психоневрологический интернат", рассчитанная на проживание 4 инвалидов. В 2020 году обучение в "тренировочной квартире" прошли 7 инвалидов, страдающих психическими заболеваниями;

ОГБУ "Центр реабилитации инвалидов и пожилых людей "Сосновый бор", рассчитанная на проживание 4 инвалидов. В 2020 году обучение в "тренировочной квартире" прошли 4 детей-инвалидов, страдающих психическими заболеваниями.

На базе ОГБУ "Центр реабилитации инвалидов и пожилых людей "Сосновый бор" функционирует отделение профессионального обучения.

Формы оказания реабилитационных услуг по обучению инвалидов профессии - амбулаторная (для жителей городов Липецка и Грязи) и стационарное социальное обслуживание (для жителей Липецкой области).

В рамках профессиональной реабилитации в Центре реализуются адаптированные программы профессионального обучения по 9 профессиям: обувщик по ремонту обуви, изготовитель художественных изделий из лозы, парикмахер, мастер маникюра, портной, фотограф, водитель категории "В", рабочий зеленого строительства.

Выбор профессий для обучения обусловлен востребованностью на рынке труда, доступностью для людей с ОВЗ, возможностью дальнейшей самозанятости выпускников.

Отделение профессиональной реабилитации располагает необходимой материально-технической базой: производственно-учебными мастерскими, классами, компьютерной техникой, специальным оборудованием и материалами. Малая вместимость учебных групп (4 - 10 человек) позволяет максимально адаптировать учебный процесс с учетом индивидуальных особенностей и возможностей каждого учащегося.

В психоневрологических интернатах, в том числе детском, функционируют:

8 библиотек, в которых на постоянной основе читают 108 инвалидов;

20 кружков по интересам: вышивание, лоскутное шитье, рисование, оригами, выжигание, лепка, драматический, танцевальный и литературные кружки, настольные игры, теннис, футбол, в которых занимаются 483 инвалида;

7 хоров и 9 ансамблей, в которых занимаются 165 инвалидов;

6 танцевальных коллективов, в которых занимаются 80 инвалидов.

Творческие коллективы психоневрологических домов-интернатов выступают с концертными программами, приуроченными к праздникам, в образовательных учреждениях, в том числе в коррекционных школах. Традиционно более 20 лет органами социальной защиты Липецкой области ежегодно проводится фестиваль народного творчества. В фестивале принимают участие инвалиды, проживающие в домах-интернатах общего типа, психоневрологических интернатах, в том числе детском, и геронтологическом центре. В указанных мероприятиях ежегодно принимают участие около 400 граждан, страдающих психическими расстройствами.

25 инвалидов, проживающих в психоневрологических интернатах, посещают городские и муниципальные бассейны.

Во всех психоневрологических интернатах разработаны программы трудотерапии. Проживающие в стационарных учреждениях принимают участие в выращивании цветов, прополке клумб, уходе за фруктовым садом, слесарных работах, уборке территории и т.д. Инвалиды охотно участвуют в трудовых процессах, потому что в разработке программ трудотерапии учтены индивидуальные особенности и желания каждого человека. Количество граждан, которым показана трудотерапия, составляет 652 человека, все из которых обеспечены посильной трудовой деятельностью.

Все воспитанники (105 человек) реабилитационного центра для детей и подростков с ограниченными возможностями "Седьмой лепесток" и 7 человек из ОГБУ "Елецкий психоневрологический интернат" обучаются в образовательных организациях. Подвоз получателей социальных услуг к месту обучения осуществляется закупленным специализированным транспортом. Обучение воспитанников проходит в очной форме - 55 человек - и индивидуально на дому по медицинским показаниям - 57 человек.

В 2019 году с целью обеспечения доступа детям-инвалидам к образовательным учреждениям, учреждениям культуры и спорта был закуплен автобус для ОГБУ "Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями "Седьмой лепесток".

Специалистами организации проводится работа по постановке в очередь на получение жилья детей, имеющих право на его получение в соответствии с законодательством. Все дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, проживающие в реабилитационном центре, включены в региональный банк данных детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с целью возможного усыновления или установления опеки, с родителями ведется работа, направленная на возвращение детей-инвалидов в родные семьи. Вся работа, проводимая с детьми-инвалидами, направлена на профилактику и предотвращение прямого перехода из Реабилитационного центра для детей и подростков с ограниченными возможностями во взрослые интернаты психоневрологического профиля. В 2019 году 1 воспитаннику оформлено жилое помещение по договору найма.

В целях создания оптимальных условий для проживания в стационарных организациях социального обслуживания граждан, страдающих психическими расстройствами, и проведения мероприятий по их социализации деятельность стационарных организаций социального обслуживания в части обеспечения дневной занятости инвалидов, страдающих психическими расстройствами, создания условий для получения гражданами указанной категории общего и профессионального образования, трудозанятости, проведения мероприятий, направленных на коррекцию и формирование, полноценное развитие и функционирование личности, будет развиваться и расширяться. В настоящее время 817 инвалидов, проживающих в психоневрологических интернатах, в том числе детском, охвачены постоянной дневной занятостью.

В каждом учреждении разработан график прогулок с маломобильными и немобильными получателями социальных услуг (608 инвалидов). Согласно графикам осуществляются регулярные прогулки на свежем воздухе. При этом используются специальные прогулочные кресла-коляски, многофункциональные кровати. В детском реабилитационном центре проведение прогулок осуществляется два раза в день общей продолжительностью не менее двух часов.

В Липецкой области в рамках соглашения о сотрудничестве и партнерстве между Г(О)БУ "Управление молодежной политики" и управлением социальной политики Липецкой области налажено устойчивое взаимодействие учреждений социальной защиты населения и волонтерских объединений. Взаимодействие организаций социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги на дому, в стационарной и полустационарной форме с добровольческими (волонтерскими) организациями осуществляется преимущественно в рамках проведения мероприятий досуговой направленности, спортивно-оздоровительных, мероприятий по благоустройству. В 2020 году 980 граждан, страдающих психическими заболеваниями, получили помощь волонтеров.

Органы социальной защиты населения Липецкой области на протяжении нескольких лет активно сотрудничают с Липецкой региональной общественной организацией инвалидов "Школа Мастеров", которая проводит с детьми, страдающими психическими расстройствами, коррекционные занятия. За период 2019 - 2020 годов коррекционной работой было охвачено 250 детей, страдающих психическими расстройствами, проживающих в семьях.

3. В полустационарной форме.

С целью поддержки родственного ухода за инвалидами, страдающими психическими расстройствами, в настоящее время в Липецкой области функционируют 3 полустационарных отделения предоставления социальных услуг (группы дневного пребывания) для граждан, страдающих психическими расстройствами. В 2018 году на базе ОГБУ "Реабилитационный центр "Седьмой лепесток" была открыта группа дневного пребывания для дошкольников с ОВЗ дошкольного возраста от 4 до 8 лет как стационарозамещающая форма социального обслуживания. Цель открытия - преодоление социальной исключенности, максимальное развитие, социализация и интеграция в общество, удовлетворение потребностей родителей в присмотре и уходе за ребенком. Группа рассчитана на 5 детей с расстройством аутистического спектра, воспитывающихся в семье, с бесплатным предоставлением услуг. Пребывание ребенка в данной группе позволяет решить проблему качественного присмотра за ним в период невозможности самого родителя осуществлять данную функцию и в значительной мере освобождает его и членов семьи на определенное время от данной обязанности. Это помогает родителям увеличить период свободного и рабочего времени.

Для решения поставленных целей были оборудованы кабинеты логопеда, педагога-психолога, мультисенсорная, спортивная, игровая комнаты. Приобретены современные специализированные дидактические и развивающие пособия, интерактивное оборудование.

На базе ОГБУ "Центр реабилитации инвалидов и пожилых людей "Сосновый бор" было открыто дневное отделение социально-бытовой адаптации для людей с расстройствами аутистического спектра, рассчитанное на пребывание 5 инвалидов, страдающих психическими расстройствами.

На базе ОГБУ "Елецкий психоневрологический интернат" было открыто дневное отделение, рассчитанное на пребывание 10 инвалидов, страдающих психическими расстройствами.

Основной задачей специалистов полустационарных отделений является оказание специфической помощи гражданам, страдающим психическими расстройствами, с целью обеспечения полноценного развития и функционирования личности, проведение коррекции в соответствии с разработанными методиками с целью создания возможностей для формирования полноценного развития и функционирования личности.

Учитывая, что пребывание инвалидов, имеющих психические расстройства, в том числе детей-инвалидов, в полустационарных отделениях имеет положительный эффект в части социальной адаптации, предполагается развитие данной формы предоставления социальных услуг и увеличение количества получателей до 80 человек.

В 2019 году состоялось открытие отделения комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, которое работает в форме полустационара.

В настоящий момент в отделении оборудованы кабинеты: зал демонстрации и обучения инвалидов пользованию ТСР, сенсорная комната, кабинет индивидуальной и групповой работы психолога, кабинет для логопедических занятий, зал АФК для взрослых, зал АФК для детей, зал социокультурной реабилитации, кабинет кружковой работы.

На реабилитацию (абилитацию) в отделение приглашаются жители города Липецка разного возраста, имеющие группу инвалидности и не реализовавшие мероприятия по социальной реабилитации, рекомендованные ИПРА. Курс реабилитации (абилитации) длится 21 календарный день. По необходимости он может корректироваться. Максимальная пропускная способность отделения: 15 взрослых реабилитантов в первую смену и 15 из числа детей-инвалидов - во вторую смену.

Направления деятельности отделения:

социально-бытовая реабилитация и абилитация инвалидов и детей-инвалидов;

социально-средовая реабилитация и абилитация инвалидов и детей-инвалидов;

социально-психологическая реабилитация и абилитация инвалидов и детей;

социально-педагогическая реабилитация и абилитация инвалидов и детей;

услуги по адаптивной физической культуре;

услуги по социокультурной реабилитации.

В 2021 году планируется открытие аналогичного отделения на базе ОБУ "Центр социальной защиты населения по г. Ельцу". Для этих целей в бюджете области предусмотрено 700,0 тысяч рублей. В перспективе планируется открытие отделений комплексной реабилитации для инвалидов во всех крупных муниципальных образованиях области.

Цель плана мероприятий - увеличение числа граждан, страдающих психическими расстройствами, получающих социальные услуги вне стен стационарных организаций социального обслуживания.

Для осуществления указанной цели в Липецкой области до 2024 года планируется реализовать следующие задачи:

1. Открыть "тренировочные квартиры" на базе 2 психоневрологических интернатов Липецкой области.

2. Провести обследование всех граждан, проживающих в психоневрологических интернатах, в том числе детском, для оценки их состояния с целью определения возможности их обучения в "тренировочных квартирах" и применения к ним иных форм социального обслуживания.

3. Увеличить количество граждан, страдающих психическими расстройствами, обученных самостоятельному проживанию в "тренировочных квартирах".

4. Обеспечить внедрение и развитие стационарозамещающих технологий социального обслуживания граждан, страдающих психическими расстройствами:

увеличить количество граждан, страдающих психическими расстройствами, проживающих в психоневрологических интернатах, которым организовано индивидуальное сопровождаемое проживание в жилых помещениях, находящихся в собственности данных граждан или предоставленных им на условиях социального найма (индивидуально и малыми группами);

с целью проведения профилактической работы, исключающей попадание граждан в психоневрологические интернаты, организовать на базе 6 психоневрологических интернатов, в том числе детского, возможность оформления граждан, страдающих психическими расстройствами и проживающих в семьях, на кратковременное проживание (1, 2 дня, месяц и так далее) в стационарное учреждение - стационар выходного дня "Передышка";

увеличить количество граждан, страдающих психическими расстройствами, которым предоставляются социальные услуги в полустационарной форме социального обслуживания и в форме обслуживания на дому.

5. Увеличить количество граждан, занятых постоянной дневной занятостью вне психоневрологических интернатов (содействие занятости, получение общего и дополнительного образования, профессиональное обучение).

6. Увеличить количество граждан, страдающих психическими расстройствами, охваченных содействием занятости в мастерских психоневрологических интернатов, в том числе детском доме-интернате.

7. Увеличить количество граждан, страдающих психическими расстройствами, проживающих в психоневрологических интернатах, в том числе до 18 лет, над которыми оформлена опека (попечительство). Внедрение социальной технологии для региона "приемная семья для граждан пожилого возраста и инвалидов, в том числе страдающих психическими расстройствами" по итогам мониторинга востребованности данной услуги.

8. Создание трехуровневой системы социального обслуживания на дому:

дистанционный патронаж (для граждан, которые нуждаются в оказании разовых услуг не на постоянной основе);

социально-бытовое обслуживание (социальные работники оказывают бытовые услуги);

услуги по уходу (обслуживание граждан осуществляют специалисты по уходу, имеющие более квалифицированные и специальные знания).

Реализация мероприятий Плана позволит достичь следующих эффектов:

уменьшение количества граждан, признанных нуждающимися в стационарной форме социального обслуживания, за счет предоставления указанным гражданам социальных услуг с использованием стационарозамещающих технологий;

компенсация (устранение) обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности граждан, страдающих психическими расстройствами, и сохранение пребывания в привычной, благоприятной для них среде;

выработка навыков, обеспечивающих максимально возможную самостоятельность в реализации основных жизненных потребностей (организация быта, досуга, общения и социальных связей), и адаптации к самостоятельной жизни граждан, страдающих психическими расстройствами.

Ожидаемые результаты реализации плана мероприятий

Таблица 1

N п/п	Наименование контрольного показателя	Единица измерения	2021	2022	2023	2024
1.	Количество граждан, страдающих психическими расстройствами, получающих социальные услуги, в том числе:
	в форме социального обслуживания на дому с применением стационарозамещающих технологий	человек	80	100	150	200
	в полустационарной форме социального обслуживания с применением стационарозамещающих технологий	человек	141	185	195	220
	в стационарной форме социального обслуживания	человек	1440	1390	1330	1300
2.	Количество граждан, которым организовано оказание услуг по технологии сопровождаемое проживание индивидуально или малыми группами	человек	0	10	15	25
3.	Доля граждан, страдающих психическими расстройствами, охваченных мероприятиями, обеспечивающими их дневную занятость, от общего количества граждан, страдающих психическими расстройствами, получающих социальные услуги во всех формах социального обслуживания	процент	20	40	50	70
4.	Доля граждан, страдающих психическими расстройствами, проживающих в психоневрологических интернатах, охваченных мероприятиями, обеспечивающими их дневную занятость, от всех проживающих в психоневрологических интернатах	процент	50	70	80	100
5.	Доля граждан, страдающих психическими расстройствами, проживающих в психоневрологических интернатах, занятых в лечебно-трудовых мастерских, от общего количества граждан, проживающих в психоневрологических интернатах	процент	20	30	40	50
6.	Количество граждан, страдающих психическими расстройствами, охваченных технологией "Приемная семья"	человек	0	2	4	6
7.	Количество граждан, обучающихся практическим навыкам ухода в "Школах родственного ухода" за гражданами, страдающими психическими расстройствами	человек	35	60	85	100
8.	Количество граждан, страдающих психическими расстройствами, охваченных учебным тренировочным сопровождаемым проживанием	человек	10	25	68	88
9.	Количество граждан, страдающих психическими расстройствами, которым оказано содействие в получении основного общего образования	человек	112	120	140	160
10.	Количество граждан, страдающих психическими расстройствами, которым оказано содействие в трудоустройстве, в том числе в получении профессиональной подготовки, поиске работодателя	человек	2	5	7	9
11.	Количество добровольцев, которых планируется привлечь к организации ежедневной дневной занятости граждан, страдающих психическими расстройствами	человек	10	15	25	40
12.	Количество инвалидов и детей-инвалидов, получивших услуги в рамках отделений комплексной реабилитации инвалидов, созданных при территориальных центрах социальной защиты населения	человек	116	140	150	170
13.	Количество инвалидов и детей-инвалидов, получивших услуги в группе дневного пребывания инвалидов с расстройствами аутистического спектра	человек	10	15	20	25
14.	Количество инвалидов и детей-инвалидов, прошедших профессиональное обучение на базе ОГБУ "ЦР "Сосновый бор" по различным профессиям	человек	25	45	45	50
15.	Число детей-инвалидов, получивших услуги в группе дневного пребывания для дошкольников с ОВЗ дошкольного возраста на базе ОГБУ "РЦ "Седьмой лепесток"	человек	5	7	9	11
16.	Количество граждан, страдающих психическими расстройствами, которым предоставляются услуги сиделки	человек	15	25	35	45
17.	Количество граждан, страдающих психическими расстройствами, которым предоставляются социальные услуги в форме дистанционного социального патронажа	человек	15	20	25	30
18.	Количество граждан, страдающих психическими расстройствами, проживающих в семьях, получающих услуги кратковременного проживания в стационарном учреждении "Передышка"	человек	5	10	15	20
19.	Количество граждан, страдающих психическими расстройствами, получающих услуги социального сопровождения	человек	20	25	30	35