Приложение N 4

Приложение N 4

к приказу службы по государственной

охране объектов культурного

наследия Красноярского края

от 07.09.2021 N 463

Приложение N 4

к приказу службы по государственной

охране объектов культурного

наследия Красноярского края

от 11.01.2019 N 3

             Служба по государственной охране объектов

              культурного наследия Красноярского края

  660017, г. Красноярск, ул. Ленина, 108, телефон: + 7 (391) 228-93-37,

                       е-mail: info@ookn.ru

_________________________________________________________________________

                             Акт N______

                      выездного обследования

___________________                          ____________________________

     (дата)                                      (место составления)

     Должностным(-ыми)   лицом(-ами)  службы  по  государственной  охране

объектов культурного наследия Красноярского края:

_________________________________________________________________________

         (указывается фамилия, имя, отчество (при наличии),

             должность лица (лиц), уполномоченного(-ых)

               на проведение выездного обследования)

в рамках

_________________________________________________________________________

   (указывается наименование вида государственного контроля (надзора))

на основании задания от _____________ N _____________,

составлен  настоящий  акт  выездного  обследования  в  отношении  объекта

культурного    наследия/выявленного    объекта    культурного    наследия

(отметить нужное)

Наименование объекта:

Категория историко-культурного значения объекта:

  (федерального/регионального/местного (муниципального) значения)

Вид объекта:

        (памятник, ансамбль, достопримечательное место)

Местонахождение (адрес) объекта:

       (указываются адрес объекта или при его отсутствии

       описание местоположения объекта, а также сведения

       о местонахождении объекта на момент его принятия

                  на государственную охрану)

Информация о принятии объекта на государственную охрану:

    (указываются реквизиты и наименование акта принятия объекта

                на государственную охрану)

Сведения о предмете охраны объекта:

       (указываются реквизиты акта и наименование органа,

            которым определен предмет охраны,

      либо информация о том, что предмет охраны определяется,

           либо требуется определение предмета охраны)

Сведения об утверждении границ территории объекта:

       (указываются реквизиты акта и наименование органа,

         которым утверждены границы территории объекта

         либо информация о том, что границы территории

                     объекта не утверждены)

Функциональное назначение объекта на момент наблюдения:

          (заполняется в случае, если осуществляется

           выездное обследование территории объекта)

Границы зон охраны объекта/объединенной зоны охраны объектов

(отметить нужное):

         (заполняется в случае, если осуществляется

          выездное обследование зон охраны объекта)

     Объект контроля:

_________________________________________________________________________

        (указывается объект контроля, в отношении которого

               проведено выездное обследование)

     При    проведении    выездного    обследования  совершены  следующие

контрольные (надзорные) действия:

_________________________________________________________________________

(указываются фактически совершенные контрольные (надзорные) действия)

     Выездное обследование проведено в следующие сроки:

с "___" ___________ ____ г., ____ час. _____ мин.

по "___" ___________ ____ г., ____ час. _____ мин.

     К проведению наблюдения привлечены:

     специалисты:

_________________________________________________________________________

          (указываются фамилия, имена, отчества (при наличии),

                     должности специалистов)

_________________________________________________________________________

     эксперты, экспертные организации:

_________________________________________________________________________

        (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии),

       должности экспертов, с указанием сведений о статусе эксперта

          в реестре экспертов контрольного (надзорного) органа

    или наименование экспертной организации, с указанием реквизитов

   свидетельства об аккредитации и наименования органа по аккредитации,

                выдавшего свидетельство об аккредитации)

_________________________________________________________________________

По результатам выездного обследования установлено:

     (указываются выводы по результатам проведения выездного

                      обследования:

     1)   вывод  об  отсутствии  фактов  причинения  вреда  (ущерба)  или

возникновения    угрозы  причинения  вреда  (ущерба)  охраняемым  законом

ценностям,  сведений  о нарушениях обязательных требований, о готовящихся

нарушениях  обязательных  требований или признаках нарушений обязательных

требований;

     2)    вывод   о  выявлении  фактов  причинения  вреда  (ущерба)  или

возникновения    угрозы  причинения  вреда  (ущерба)  охраняемым  законом

ценностям,  сведений  о нарушениях обязательных требований, о готовящихся

нарушениях  обязательных  требований или признаках нарушений обязательных

требований  (с указанием обязательного требования, нормативного правового

акта    и    его  структурной  единицы,  которым  установлено  нарушенное

обязательное  требование, сведений, являющихся доказательствами нарушения

обязательного требования).

     К настоящему акту прилагаются:

     1) ...

____________________________     ___________  ___________________________

     (должность лица,             (подпись)     (фамилия, инициалы)

     выдавшего задание)             М.П.