Приложение. Заявка на получение гранта

Приложение
к Порядку
предоставления гранта в
форме субсидии на финансовое
обеспечение мероприятий,
связанных с профилактикой и
устранением последствий
распространения коронавирусной
инфекции в 2021 году

                                   Администрация города Муравленко от

                                   ______________________________________

                                      (наименование получателя гранта)

Полная информация о получателе гранта:

Адрес ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон, факс, e-mail____________________________________________________

ИНН/КПП__________________________________________________________________

Банковские реквизиты_____________________________________________________

                                ЗАЯВКА

                         на получение гранта

     Прошу  рассмотреть  заявку  на предоставление гранта за счет средств

бюджета муниципального образования город Муравленко на:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     К заявке прилагаются: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указываются документы, представляемые в соответствии с требованиями,

                           установленными Порядком)

     Настоящей заявкой подтверждаю, что_________________________________:

                                        (наименование юридического лица)

     а)  не  находится  в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении

него  не  введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в

порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

     б)   в  реестре  дисквалифицированных  лиц  отсутствуют  сведения  о

дисквалифицированных  руководителе, членах коллегиального исполнительного

органа,  лице,  исполняющем  функции единоличного исполнительного органа,

или главном бухгалтере, являющегося юридическим лицом;

     в)  не  является  иностранным  юридическим лицом, а также российской

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утвержденный  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых    операций  (офшорные  зоны),  в  совокупности  превышает  50

процентов.

     Подтверждаю  полноту  и  достоверность  указанных  данных в заявке и

документов, приложенных к заявке.

Руководитель       _________________/_________________________/

(указать должность)    (подпись)       (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

Главный бухгалтер  _________________/_________________________/

                       (подпись)       (расшифровка подписи)