Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 1
к Порядку сообщения лицами, замещающими
муниципальные должности в органах местного
самоуправления городского округа Воскресенск,
о возникновении личной заинтересованности при
исполнении должностных обязанностей, которая
приводит или может привести к конфликту интересов

                                  Председателю Совета депутатов

                                  городского округа Воскресенск

                                  от ____________________________________

                                      (Ф.И.О., замещаемая им должность,

                                               номер телефона)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                              Уведомление

   о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных

 обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

     В  соответствии  с  ч. 2  ст. 11  Федерального  закона от 25.12.2008

N 273-ФЗ  "О  противодействии коррупции" уведомляю о возникновении у меня

личной    заинтересованности  при  исполнении  должностных  обязанностей,

которая  приводит  или  может  привести  к  конфликту  интересов  (нужное

подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием    возникновения  личной

заинтересованности:

________________________________________________________________________.

(описание личной заинтересованности, которая приводит или может привести

               к возникновению конфликта интересов)

     Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность:

________________________________________________________________________.

(описание должностных обязанностей, на исполнение которых может негативно

________________________________________________________________________.

         повлиять либо негативно влияет личная заинтересованность)

     Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов:

________________________________________________________________________.

          (предложения по урегулированию конфликта интересов)

     Намереваюсь/не    намереваюсь   лично  присутствовать  на  заседании

Комиссии  по соблюдению требований к служебному поведению, предотвращению

и  урегулированию конфликта интересов комиссии по соблюдению требований к

служебному  поведению  служащих  и урегулированию конфликта интересов при

рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

     К уведомлению прилагаю

_________________________________________________________________________

    (материалы, подтверждающие обстоятельства возникновения личной

заинтересованности или конфликта интересов, либо иные материалы, имеющие

                 отношение к данным обстоятельствам)

_____________ 20__ г.   ________________ ________________________________

   (дата)                   (подпись)          (расшифровка подписи)

Подпись Председателя Совета депутатов городского округа Воскресенск

_____________ 20__ г.   ________________ ________________________________

   (дата)                   (подпись)          (расшифровка подписи)

-------------------------------------------------------------------------

                    (заполняется Секретарем Комиссии)

     Зарегистрировано  в  Журнале регистрации уведомлений о возникновении

личной    заинтересованности  при  исполнении  должностных  обязанностей,

которая    приводит   или   может   привести   к   конфликту   интересов,

"_____" ___________ 20__ г. N ______________.

           (дата)           (номер регистрации)

___________________________________   ___________________________________

       (Ф.И.О. секретаря Комиссии)       (подпись секретаря Комиссии)

-------------------------------------------------------------------------

                            (линия отрыва)

Корешок уведомления о конфликте интересов

Уведомление о конфликте интересов получено от ___________________________

_________________________________________________________________________

                    (Ф.И.О., замещаемая им должность)

и  зарегистрировано  в  Журнале регистрации  уведомлений о  возникновении

личной   заинтересованности  при   исполнении  должностных  обязанностей,

которая   приводит   или   может   привести   к    конфликту   интересов,

"______" ____________ 20__ г. за номером _______________.

            (дата)                     (номер регистрации)

___________________________________   ___________________________________

       (Ф.И.О. секретаря Комиссии)       (подпись секретаря Комиссии)