Приложение 1. Форма заявления родителей (законных представителей) о выдаче разрешения на прием детей, не достигших возраста 6 лет и 6 месяцев или позже достижения 8 лет, в образовательные организации на обучение по образовательным программам начального общего образования

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на прием детей,
не достигших возраста 6 лет 6 месяцев
или позже достижения детьми 8 лет, в
общеобразовательные организации на
обучение по образовательным программам
начального общего образования"

                           Форма заявления

 родителей (законных представителей) о выдаче разрешения на прием детей,

 не достигших возраста 6 лет и 6 месяцев или позже достижения 8 лет, в

     образовательные организации на обучение по образовательным

              программам начального общего образования

                                 Начальнику управления общего образования

                                         администрации города Ливны

                                 ________________________________________

                                           (инициалы, фамилия)

                                 ________________________________________

                                            (Ф.И.О. заявителя)

                                 ________________________________________

                                           (адрес проживания)

                                     в лице представителя (в случае

                                          представительства)

                                 _______________________________________,

                                               (Ф.И.О.)

                                       действующего на основании

                                 ________________________________________

                                 (наименование документа, подтверждающего

                                  полномочия представителя, с указанием

                                               реквизитов)

                                 контактный телефон _____________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу оформить разрешение на прием ребенка, не  достигшего  возраста

шести лет шести месяцев(или позже достижения 8 лет),в общеобразовательную

организацию, расположенную по адресу: ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

на ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка)

проживающего по адресу:__________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Оформленное  разрешение  прошу  выдать  лично (направить по почте по

адресу: _______________________________________________________________).

     "__"_____________________ 20__ года

         (дата подачи заявления)

     _______________ ________________________________________

        (подпись)            (расшифровка подписи)