Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации
муниципального образования
"Светлогорский городской округ"
от "25" августа 2021 г. N 754

Приложение N 4
к Административному регламенту

Государственное казенное учреждение Калининградской области "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг"

Расписка
в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги по присвоению адреса объектам адресации, аннулированию адреса объектов адресации

Вход. N ______ от "__" _________ 20__ г., код услуги __ 164-28/у ___

Дана заявителю: ____________________________________________________

                    (указывается Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                                   заявителя)

в том, что Вами _______________________________________ представлены

                          (указать дату и время)

документы, необходимые для предоставления муниципальной  услуги   по

присвоению адреса объекту адресации, аннулированию адреса

N п/п	Наименование и реквизиты документа	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документа заявителю		Отметка о наличии
		подлинных	копий	подлинных	копий	подлинных	копий
1	Заявление о предоставлении муниципальной услуги							С
2	Документ, удостоверяющий соответственно личность заявителя или представителя заявителя							С
3	Доверенность, выданная представителю заявителя, оформленная в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, в случае представления заявления представителем заявителя							С
4	Копия документа, предусмотренного статьей 35 или статьей 42.3 Федерального закона "О кадастровой деятельности", на основании которого осуществляется выполнение кадастровых работ или комплексных кадастровых работ в отношении соответствующего объекта недвижимости, являющегося объектом адресации, в случае представления заявления кадастровым инженером							С
5	Документ, подтверждающий полномочия лица действовать от имени этого юридического лица, или копия этого документа, заверенную печатью и подписью руководителя этого юридического лица							С
6	Документ, подтверждающий полномочия представителя собственников помещений в многоквартирном доме, в случае представления заявления таким представителем							С
7	Документ, подтверждающий полномочия представителя членов садоводческого или огороднического некоммерческого товарищества, в случае представления заявления таким представителем							С
8	Правоустанавливающие и (или) правоудостоверяющие документы на объект (объекты) адресации (в случае присвоения адреса зданию (строению) или сооружению, в том числе строительство которых не завершено, в соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации для строительства которых получение разрешения на строительство не требуется, правоустанавливающие и (или) правоудостоверяющие документы на земельный участок, на котором расположены указанное здание (строение), сооружение)							X
9	Разрешение на строительство объекта адресации (при присвоении адреса строящимся объектам адресации) (за исключением случаев, если в соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации для строительства или реконструкции здания (строения), сооружения получение разрешения на строительство не требуется) и (или) при наличии разрешения на ввод объекта адресации в эксплуатацию							X
10	Схема расположения объекта адресации на кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории (в случае присвоения земельному участку)							X
11	Решение органа местного самоуправления о переводе жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение (в случае присвоения помещению адреса, изменения и аннулирования такого адреса вследствие его перевода из жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение)							X
12	Акт приемочной комиссии при переустройстве и (или) перепланировке помещения, приводящих к образованию одного и более новых объектов адресации (в случае преобразования объектов недвижимости (помещений) с образованием одного и более новых объектов адресации)							X

С* - документы, которые заявитель должен представить самостоятельно

Х* - документы, которые заявитель вправе представить по  собственной

инициативе

__________________________________  ____________  __________________

 (должность сотрудника, принявшего     подпись         (Ф.И.О.)

            документы)

                                   _________________________________

                                   дата выдачи расписки (указывается

                                   сотрудником, принявшим документы)

                                   _________________________________

                                       дата получения результата

                                       (указывается сотрудником,

                                          принявшим документы)

                                   _________________________________

                                    подпись заявителя    (Ф.И.О.)

В случае неявки заявителя за получением  результата   предоставления

муниципальной услуги в  срок,   указанный   в   расписке,   документ

направляется почтовым   отправлением   по   адресу,   указанному   в

заявлении, по истечении 10 рабочих   дней от даты выдачи результата,

указанной в расписке.

_________________________    _____________________________

   (подпись заявителя)             (фамилия, инициалы)