Приложение N 3. Сведения о кандидатуре независимого эксперта, включаемого в составы конкурсных и аттестационных комиссий, образуемых в органах исполнительной власти Красноярского края, Администрации Губернатора Красноярского края

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Порядку приглашения и отбора

независимых экспертов, включаемых

в составы конкурсных и аттестационных

комиссий, образуемых

в органах исполнительной власти

Красноярского края, Администрации

Губернатора Красноярского края

(форма)

                                               Приложение

                                               к рекомендательному письму

                                               о представлении кандидатур

                                               независимых экспертов

                             Сведения

      о кандидатуре независимого эксперта, включаемого в составы

      конкурсных и аттестационных комиссий, образуемых в органах

   исполнительной власти Красноярского края, Администрации Губернатора

                       Красноярского края

место для фото

     1. Фамилия _________________________________________________________

Имя _____________________________________________________________________

Отчество ________________________________________________________________

     2. Число, месяц, год и место рождения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.  Сведения  об образовании (когда и какие образовательные, научные

и    иные  организации  окончил(а),  номера  документов  об  образовании,

направление  подготовки  или  специальность  по документу об образовании,

квалификация)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4.  Сведения  о  профессиональной  переподготовке  и (или) повышении

квалификации  (когда  и какие образовательные, научные и иные организации

окончил(а), направления подготовки) _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5.  Сведения  об  ученой  степени (дата присвоения, номера дипломов,

аттестатов), ученом звании ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Место работы, должность на дату подачи настоящих сведений

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7.    Сведения  об  участии  в  конкурсных  и  (или)  аттестационных

комиссиях  федеральных  государственных  органов, государственных органов

субъектов    Российской    Федерации,  органов  местного  самоуправления,

организаций с указанием срока ___________________________________________

_________________________________________________________________________

     8.  Стаж (опыт работы) по специальности в соответствующих областях и

видах  профессиональной  служебной  деятельности гражданских служащих, по

вопросам кадровых технологий и государственной гражданской службы:

N п/п	Месяц и год		Организация	Должность	Адрес организации
	поступления	ухода
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4

     9.    Область    и    вид  профессиональной  служебной  деятельности

гражданских  служащих,  по  вопросам  кадровых  технологий  и гражданской

службы, в которой может выступать в качестве независимого эксперта:

N п/п	Область и вид профессиональной служебной деятельности гражданских служащих	Специализация	Общий стаж (опыт работы) по специальности
1	2	3	4
1
2
3

     10. Дополнительные сведения:

Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан)
Место регистрации
ИНН (при наличии)
Номер телефона
Адрес электронной почты

     11.  Другая  информация (наличие государственных наград, иных наград

и    знаков  профессионального  отличия,  участие  в  научно-практических

конференциях, форумах и др.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     12. Достоверность представленных сведений подтверждаю.

"_____" _________________ 20___ года.

______________________                             Руководитель научной,

     (подпись)                                   образовательной и другой

                                                       организации

     13.   Я  согласен  (согласна)  на  включение  в  реестр  независимых

экспертов,  для  включения  в  состав конкурсной, аттестационной комиссий

(нужное подчеркнуть), что подтверждается моей собственноручной подписью.

"_____" _________________ 20___ года.

______________________                           Кандидат для включения

      (подпись)                                  в составы конкурсных и

                                                 аттестационных комиссий