Приложение 5. Порядок прохождения исследований углубленной диспансеризации

Приложение 5

Порядок
прохождения исследований углубленной диспансеризации
(утв. приказом Минздрава Хакасии от 16 июля 2021 г. N 902)

Настоящий Порядок регулирует вопросы направления граждан (в возрасте 18 лет и старше) на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке.

Углубленная диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, которые проводятся дополнительно к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, вне зависимости от факта прохождения ими плановой диспансеризацию. Также углубленная диспансеризация может быть проведена по инициативе гражданин, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при подаче заявления на имя руководителя медицинской организации, оформленного в произвольной форме в письменном виде.

Углубленная диспансеризация направлена на раннее выявление осложнений у лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).

I) В первоочередном порядке углубленную диспансеризацию проходят следующие категории граждан:

1. Граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию COVID-19, при наличии двух и более хронических неинфекционных заболеваний.

При этом учитываются коды по МКБ-10 хронических неинфекционных заболеваний по следующим группам:

1 группа - 110, 111, 112, 113, 115, 120.1, 120.8, 120.9, 125.0, 125.1, 125.2, 125.5, 125.6, 125.8,125.9;

2 группа - J48;

3 группа - E11;

4 группа - J44.0, J44.8, J44.9;

5 группа -169.0,169.1,169.2,169.3,169.4,167.8.

Наличие двух и более хронических неинфекционных заболеваний у гражданина определяется при наличии кода по МКБ-10 из 1 группы в сочетании с одним и более кодом по МКБ-10 из 2-5 групп.

2. Граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию COVID-19, не относящиеся к категории, указанной в пункте 1.

II) Углубленная диспансеризация включает в себя два этапа:

Первый этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления у лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания на втором этапе диспансеризации и включает в себя дополнительные исследования:

1) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;

2) тест с 6-минутной ходьбой (при условии сатурации кислорода в крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);

3) проведение спирометрии или спирографии (для определения функционального состояния легких;

4) общий клинический анализ крови (развернутый);

5) биохимический анализ крови (включая исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);

6) определение концентрации Д-димера в крови качественным и/или количественным методом исследования у лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) средней, тяжелой и крайне тяжелой степени тяжести (в соответствии с методическими рекомендациями);

7) проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);

8) прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики) по результатам проведенных обследований с целью установления диагноза заболевания, определения группы здоровья, установления группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров и исследований в рамках второго этапа.

Второй этап углубленной диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

1) проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

2) проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

3) дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).

4) прием (осмотр), по результатам обследований, врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики) с целью установления (уточнения) диагноза заболевания, определения (уточнения) группы здоровья, уточнения группы диспансерного наблюдения, направления на дополнительные обследования, вне рамок диспансеризации, выбора дальнейшей тактики лечения и медицинской реабилитации.