Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу комитета
социальной защиты населения
Волгоградской области
от 30 августа 2021 г. N 1768

Приложение N 10
к приказу министерства
труда и социальной
защиты населения
Волгоградской области
от 15 января 2015 г. N 8

                                    _____________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                                 Решение

                 об оказании срочной социальной услуги

         "сопровождение получателей социальных услуг, получающих

      социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания,

            при госпитализации в медицинские организации в целях

               осуществления ухода за указанными получателями"

                    N___ от "__" "______________" 20__ г.

_________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

являющийся получателем  социальных услуг в стационарной форме социального

обслуживания в

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (указывается наименование стационарного

                  учреждения социального обслуживания)

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество представителя/законного представителя полностью)

в связи с госпитализацией в медицинскую организацию______________________

                                                (указывается наименование

                                                 медицинской организации)

обратился(ася)   за    предоставлением    срочной    социальной    услуги

"сопровождение получателей социальных услуг, получающих социальные услуги

в  стационарной  форме  социального  обслуживания,  при  госпитализации в

медицинские  организации   в  целях  осуществления  ухода  за  указанными

получателями"  предоставляемой  в соответствии с  Порядком предоставления

социальных услуг в полустационарной форме в отделениях (службах) срочного

социального  обслуживания,  утвержденным  приказом   комитета  социальной

защиты  населения  Волгоградской  области  от 19 февраля 2015  N 349  "Об

утверждении  Порядка  предоставления  социальных услуг в полустационарной

форме в отделениях (службах) срочного социального обслуживания".

     Заявление  на   предоставление  срочных   социальный  услуг  принято

"__" "____________" 20__ г.

     После    рассмотрения    заявления,    руководствуясь    статьей  15

Федерального    закона   от  28  декабря  2013 г.  N 442-ФЗ  "Об  основах

социального    обслуживания  граждан  в  Российской  Федерации"  приказом

комитета  социальной защиты населения Волгоградской области от 27 августа

2015 г.  N 258  "Об  обстоятельствах,  ухудшающих  или способных ухудшить

условия  жизнедеятельности  граждан на территории Волгоградской области",

принято  решение  об  оказании  срочной  социальной услуги "сопровождение

получателей    социальных    услуг,    получающих   социальные  услуги  в

стационарной    форме  социального  обслуживания,  при  госпитализации  в

медицинские   организации  в  целях  осуществления  ухода  за  указанными

получателями" в связи с__________________________________________________

                               (наименование обстоятельств(а))

Наименование поставщика(ов) социальных услуг_____________________________

_________________________________________________________________________

Директор___________________________(ФИО)