Приложение 3. Типовая форма согласия на обработку персональных данных

Приложение 3
к положению о конкурсе на право назначения именных
стипендий студентам профессиональных образовательных
организаций, студентам и аспирантам образовательных
организаций высшего образования, осуществляющих
образовательную деятельность на территории Курганской области

         Типовая форма согласия на обработку персональных данных

                               Директору Департамента образования и науки

                               Курганской области

                               __________________________________________

                                      (Фамилия, имя, отчество)

                               Департамент     образования    и     науки

                               Курганской области

                               __________________________________________

                                       (наименование оператора)

                               640000. г. Курган, ул. Ленина, д. 35

                               __________________________________________

                                          (адрес оператора)

                               __________________________________________

                                 (Ф.И.О. субъекта персональных данных)

                               __________________________________________

                                  (адрес, где зарегистрирован субъект

                                         персональных данных)

                               __________________________________________

                                      (номер основного документа,

                                     удостоверяющего его личность)

                               __________________________________________

                                  (дата выдачи указанного документа и

                                наименование органа, выдавшего документ)

                             заявление

Я, ____________________________________________________________________*,

                             (Ф.И.О.)

даю согласие на  обработку   моих   персональных данных с  использованием

средств автоматизации или без использования таковых, а именно  совершение

действий, предусмотренных пунктом 3 статьи Федерального закона от 27 июля

2006 года N 152-ФЗ "О персональных  данных",  перечисленных  в  настоящем

заявлении:

     1) общие сведения (фамилия,  имя,  отчество,  дата  рождения,  место

рождения, пол, номер основного документа, удостоверяющего личность,  дата

выдачи указанного документа и наименование органа, выдавшего документ);

     2) сведения о месте жительства, номере телефона;

     3) идентификационный номер налогоплательщика (ИНН);

     4) страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);

     5) реквизиты счета в кредитной организации;

     6) сведения об образовании, получаемой профессии, об успеваемости;

     7) характеристика лица, претендующего на участие в конкурсе;

     8)  документы,  подтверждающие   достижения   в     учебной, научно-

исследовательской, общественной деятельности (в том числе  в  спортивно