Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Алтайского края от 9 сентября 2021 г. N 485 "Об утверждении Порядка заключения договора о компенсации расходов на оплату обучения по программе специалитета" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Порядок заключения договора о компенсации расходов на оплату обучения по программе специалитета
- Приложение 1. Заявление о заключении договора о компенсации расходов на оплату обучения по программе специалитета
Приложение 1. Заявление о заключении договора о компенсации расходов на оплату обучения по программе специалитета
Приложение 1
к Порядку заключения договора
о компенсации расходов на оплату
обучения по программе специалитета
Главному врачу КГБУЗ
"_____________________
_____________________"
(фамилия инициалы)
от ___________________
______________________
(ФИО полностью)
паспорт серия __ N ___
______________________
______________________
(когда и кем выдан)
место регистрации ____
______________________
______________________
место фактического
проживания ___________
______________________
______________________
контактный телефон ___
______________________
заявление
о заключении договора о компенсации расходов на оплату обучения
по программе специалитета
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Алтайского
края от 09.09.2021 N 485 "Об утверждении Порядка заключения договора
о компенсации расходов на оплату обучения по программе специалитета"
прошу заключить со мной договор о компенсации расходов на оплату
обучения по программе специалитета по специальности
____________________________________________________________________
(наименование специальности)
Договор об оказании платных образовательных услуг заключен с
____________________________________________________________________
(наименование государственной образовательной организацией высшего
образования)
_________________________________________от ____________ N _________
Способ выплаты компенсации (отметить выбранный):
1. Через российскую кредитную организацию на счет
N _________________________________________________________________,
открытый в ________________________________________________________.
(наименование и реквизиты кредитной организации)
2. Через отделение федеральной почтовой связи по адресу:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Уведомление о принятом решении прошу направить _____________________
____________________________________________________________________
(способ:посредством почтовой связи (адрес), по электронной почте
(адрес)
"__" __________ 20__ Г. _________/_________________
(подпись) (фамилия инициалы)