Приложение 3. Заявление законного представителя о согласии на заключение несовершеннолетним гражданином договора о договора о целевом обучении по программе среднего профессионального образования по специальности "Лечебное дело"

Приложение 3
к Порядку заключения
договора о целевом обучении и
предоставления мер материального
стимулирования обучающимся
по программам среднего
профессионального образования

                                                Главному врачу КГБУЗ

                                       "____________________________

                                       ____________________________"

                                       _____________________________

                                                 (фамилия, инициалы)

                                       от __________________________

                                       _____________________________

                                                  (Ф.И.О. полностью)

                                       паспорт серия _______ N _____

                                       _____________________________

                                       _____________________________

                                                 (когда и кем выдан)

                                       место регистрации ___________

                                       _____________________________

                                       _____________________________

                                       место фактического проживания

                                       _____________________________

                                       _____________________________

                                       контактный телефон __________

заявление
законного представителя о согласии на заключение несовершеннолетним гражданином договора о договора о целевом обучении по программе среднего профессионального образования по специальности "Лечебное дело"

Я, ________________________________________________________________,

                    (Ф.И.О. законного представителя)

являюсь законным представителем несовершеннолетнего ________________

___________________________________________________________________,

                    (Ф.И.О. полностью, год рождения)

что подтверждается _________________________________________________

                   (наименование документа, удостоверяющего статус

                    законного представителя)

___________________________________________________________________,

заявляю о согласии на заключение ___________________________________

                                           (фа