Приложение 3. Заявление законного представителя о согласии на заключение несовершеннолетним гражданином договора о договора о целевом обучении по программе среднего профессионального образования по специальности "Лечебное дело"

Приложение 3
к Порядку заключения
договора о целевом обучении и
предоставления мер материального
стимулирования обучающимся
по программам среднего
профессионального образования

                                                Главному врачу КГБУЗ

                                       "____________________________

                                       ____________________________"

                                       _____________________________

                                                 (фамилия, инициалы)

                                       от __________________________

                                       _____________________________

                                                  (Ф.И.О. полностью)

                                       паспорт серия _______ N _____

                                       _____________________________

                                       _____________________________

                                                 (когда и кем выдан)

                                       место регистрации ___________

                                       _____________________________

                                       _____________________________

                                       место фактического проживания

                                       _____________________________

                                       _____________________________

                                       контактный телефон __________

заявление
законного представителя о согласии на заключение несовершеннолетним гражданином договора о договора о целевом обучении по программе среднего профессионального образования по специальности "Лечебное дело"

Я, ________________________________________________________________,

                    (Ф.И.О. законного представителя)

являюсь законным представителем несовершеннолетнего ________________

___________________________________________________________________,

                    (Ф.И.О. полностью, год рождения)

что подтверждается _________________________________________________

                   (наименование документа, удостоверяющего статус

                    законного представителя)

___________________________________________________________________,

заявляю о согласии на заключение ___________________________________

                                           (фамилия, инициалы

                                           несовершеннолетнего)

договора о целевом обучении  по программе среднего профессионального

образования по специальности "Лечебное дело" с КГБУЗ "______________

__________________________________________________________________".

                 (наименование медицинской организации)

Согласно  п. 5  Положения  о  целевом  обучении  по  образовательным

программам   среднего   профессионального   и  высшего  образования,

утвержденного  постановлением Правительства  Российской Федерации от

13.10.2020 N 1681 "О целевом обучении по  образовательным программам

среднего     профессионального     и      высшего      образования",

несовершеннолетний гражданин заключает  договор о целевом обучении с

согласия его  законного  представителя  -  родителя, усыновителя или

попечителя,  оформленного  в  письменной  форме.  Указанное согласие

является неотъемлемой частью договора о целевом обучении.

"___" ____________ 20___ г. __________/____________________

                             (подпись) (фамилия, инициалы)