Приложение 2

Приложение 2
к приказу Министерства
образования и науки
Алтайского края
от 10.09.2021 N 53-П

Форма заявки
на участие в конкурсе "Я считаю"

1. Образовательная организация, в рамках которой реализуется проект:
(полное наименование в соответствии с Уставом)
2. Наименование муниципального образования:
(наименование района и населенного пункта)
3. Наименование проекта, выдвинутого и поддержанного старшеклассниками:
(наименование проекта в соответствии с протоколом школьного голосования, сметной и технической документацией)
4. Цель проекта <*>:
<*> Цель должна иметь конкретную формулировку и наглядный результат достижения (приобретение оборудования, ремонт актового зала, обустройство школьного стадиона и т.п.).
5. Планируемые мероприятия в рамках проекта (виды работ, услуг):
6. Описание проекта:
6.1. общая стоимость реализации проекта:

N п/п	Наименование расходов <*>	Кол-во, ед.	Стоимость за ед., руб.	Общая стоимость, руб.
1.
2.
3.
Общая стоимость реализации проекта				0,0

<*> При наличии локальной сметы (сводного сметного расчета) на работы (услуги) в рамках проекта необходимо указать только общую стоимость по ним, а в наименовании расходов прописать документ основание. Расходы, стоимость которых подтверждается прайс-листами и другой информацией, подтверждающей их стоимость, указываются в соответствии с приведенной формой.

6.2. наличие технической, проектной и сметной документации <*>:

		локальные сметы (сводный сметный расчет) на работы (услуги) в рамках проекта;
		прайс-листы и другая информация, подтверждающая стоимость материалов, оборудования,
		являющегося неотъемлемой частью выполняемого проекта, работ (услуг) (указать)

<*> Прилагается к заявке.

6.3. Наличие фото- и видеоматериалов:

		наличие фотографий или видеозаписей, подтверждающих проведение классных собраний по
		выдвижению и обсуждению проектов старшеклассниками <*>;
		наличие видеозаписи презентации проектов старшеклассников и последующего
		школьного голосования <*>;
		наличие фотографий объекта школьной инфраструктуры в текущем состоянии, в случае если
		проект направлен на его развитие или создание <*>

<*> Прилагается к заявке на магнитном или цифровом носителе.

7. Планируемые источники финансирования проекта:

N п/п	Виды источников	Сумма, руб.	Доля в общей сумме проекта (%)
1.	Средства краевого бюджета на поддержку школьных инициатив
2.	Средства местного бюджета на реализацию проекта (при наличии)
3.	Средства школы на реализацию проекта (при наличии)
4.	Финансовый вклад юридических лиц и индивидуальных предпринимателей (при наличии)
5.	Финансовый вклад физических лиц (населения) (при наличии)
Итого

<*> К заявке прилагаются гарантийные письма или другие документы, подтверждающие заявленные суммы поступления средств из прочих источников финансирования (помимо средств краевого бюджета) (при наличии).

7.1. Расшифровка финансового вклада юридических лиц и индивидуальных предпринимателей:

N п/п	Наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя)	Денежный вклад, руб.
1.
2.
3.

8. Информация для оценки проекта конкурсной комиссией:

8.1. описание категорий учащихся образовательной организации, получающих выгоду от реализации проекта:

(например, в случае приобретения образовательной организацией компьютеров с целью улучшения качества учебного процесса на уроках информатики учащиеся старших классов получат выгоду от реализации проекта).

удельный вес учащихся образовательной организации, получающих выгоду от реализации проекта

(процентов)<*>:

<*> Прилагаются документы, подтверждающие удельный вес учащихся образовательной организации, получающих выгоду от реализации проекта.

8.2. безвозмездный вклад старшеклассников, родителей, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц в реализацию проекта <*>:

(заполняется при наличии безвозмездного (неоплачиваемого) вклада старшеклассников, родителей, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. Безвозмездный (неоплачиваемый) вклад включает физический труд, поставку материалов и иной нефинансовый вклад)

(указываются объемы и формы предоставления безвозмездного вклада, а также лица и организации, которые планируют внести такой вклад)

<*> К заявке прилагаются гарантийные письма старшеклассников, родителей, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, подтверждающие заявленный безвозмездный вклад (при наличии).

8.3. информирование старшеклассников о конкурсе <*>:

		размещение информационных материалов о конкурсе в образовательной организации;
		размещение информации о конкурсе в средствах массовой информации;
		размещение информации о конкурсе на интернет-сайте образовательной организации,
		в социальных сетях

<*> К заявке прикладываются материалы, подтверждающие информирование старшеклассников о конкурсе (фотографии, бумажные носители, видеозаписи, скриншоты и/или адреса интернет-страниц и другие подтверждающие материалы).

9. Мероприятия по содержанию и обслуживанию объекта школьной инфраструктуры, в случае если проект направлен на его развитие (создание):

(описание мероприятий, содержащее способы, которыми образовательная организация и (или) специализированная организация будут содержать или обслуживать объект школьной инфраструктуры после завершения проекта)

10. Ожидаемый срок окончания реализации проекта:

	(дата)

11. Сведения об органе школьного ученического самоуправления:

руководитель органа:
(Ф.И.О. полностью)
контактный телефон:
e-mail:

12. Сведения об ответственных от образовательной организации за реализацию мероприятий в рамках конкурса:

(Ф.И.О. полностью)
контактный телефон:
e-mail:

13. Дополнительная информация и комментарии:

14. К настоящей заявке также прилагаются:

согласие органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя в отношении образовательной организации, в случае, указанном в абзаце восьмом пункта 2.3 порядка предоставления грантов на поддержку школьных инициатив, утвержденного постановлением Правительства Алтайского края от 22.03.2019 N 95 "Об утверждении порядка предоставления грантов на поддержку школьных инициатив" (приложение 1 к настоящей форме заявки);

согласие органа школьного ученического самоуправления образовательной организации на участие в конкурсе (приложение 2 к настоящей форме заявки);

согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике конкурса, о подаваемой участником конкурса заявке, иной информации об участнике конкурса, связанной с соответствующим конкурсом (приложение 3 к настоящей форме заявки);

лист регистрации старшеклассников, принявших участие в школьном голосовании;

протокол заседания рабочей группы, созданной участником конкурса в целях проведения предварительного анализа выдвинутых старшеклассниками проектов;

протокол школьного голосования;

документы, подтверждающие численность старшеклассников, обучающихся в образовательной организации.

К заявке могут прилагаться иные документы и материалы, подтверждающие содержащуюся в ней информацию.

Руководитель образовательной организации (уполномоченное лицо)			/
		(подпись)		(расшифровка)
М.П.
Руководитель органа школьного ученического самоуправления образовательной организации			/
		(подпись)		(расшифровка)

Приложение 1
к форме заявки на участие в
конкурсе "Я считаю"

На бланке организации (учреждения)
		КАУ ДПО "Алтайский институт развития образования имени Адриана Митрофановича Топорова"

Согласие
органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя в отношении образовательной организации, на участие в конкурсе "Я считаю"

(полное наименование органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя)
дает свое согласие на участие
(полное наименование организации (учреждения))

в конкурсе "Я считаю" в 20__-20__ учебном году в целях получения грантов на поддержку школьных инициатив, направленных на повышение финансовой и бюджетной грамотности, гражданской активности учащихся 9-11 классов общеобразовательных организаций Алтайского края, а также учащихся 8 классов малокомплектных общеобразовательных организаций Алтайского края (далее - "старшеклассники"), реализацию новых идей по обустройству школьной инфраструктуры и вовлечение старшеклассников в решение вопросов, касающихся повышения качества учебно-воспитательного процесса.

Руководитель органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя			/
(или его уполномоченное лицо)		(подпись)		(расшифровка)
М.П.

Приложение 2
к форме заявки на участие в
конкурсе "Я считаю"

Согласие
органа школьного ученического самоуправления образовательной организации на участие в конкурсе "Я считаю"
__________________________________________________________________________
(полное наименование органа школьного ученического самоуправления образовательной организации)

дает свое согласие на участие в 20__-20__ учебном году в конкурсе "Я считаю" в целях получения грантов на поддержку школьных инициатив, направленных на повышение финансовой и бюджетной грамотности, гражданской активности учащихся 9-11 классов общеобразовательных организаций Алтайского края, а также учащихся 8 классов малокомплектных общеобразовательных организаций Алтайского края (далее - "старшеклассники"), реализацию новых идей по обустройству школьной инфраструктуры и вовлечение старшеклассников в решение вопросов, касающихся повышения качества учебно-воспитательного процесса.

Руководитель органа школьного ученического самоуправления образовательной организации			/
		(подпись)		(расшифровка)
М.П.

Приложение 3
к форме заявки на участие в
конкурсе "Я считаю"

На бланке организации (учреждения)
		КАУ ДПО "Алтайский институт развития образования имени Адриана Митрофановича Топорова"

Согласие
на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемой участником отбора заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором
______________________________________________________________________
(полное наименование образовательной организации)

дает свое согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об образовательной организации, как участнике конкурса "Я считаю" в целях получения грантов на поддержку школьных инициатив, о подаваемой образовательной организацией заявке и иной информации об образовательной организации, связанной с участием в конкурсе "Я считаю".

Настоящее согласие действует со дня его подписания.

Руководитель образовательной организации (уполномоченное лицо)			/
		(подпись)		(расшифровка)
				М.П.