Приложение N 5. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства

Приложение N 5
к Административному регламенту

Главе города Магнитогорска ____________________________________________

от ____________________________________________________________________

  (Ф.И.О. заявителя - физического лица, индивидуального предпринимателя

                     наименование юридического лица)

ФИО, должность действующего от имени заявителя ________________________

_______________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность _____________________________________

                               (серия, номер, орган, выдавший документ)

_______________________________________________________________________

(адрес    места   жительства)   документ,   подтверждающий   полномочия

действовать от имени заявителя

_______________________________________________________________________

ИНН ___________________________________________________________________

ОГРН __________________________________________________________________

Контактный телефон ____________________________________________________

                               Заявление

     В связи с выполнением строительства,  реконструкции,  капитального

ремонта объекта капитального строительства ____________________________

______________________________________________________________________,

 (указывается полное наименование объекта в соответствии с разрешением

                          на строительство)

расположенного по адресу: _____________________________________________

______________________________________________________________________,

в соответствии   со   ст.55   Градостроительного   кодекса   Российской

Федерации, прошу Вас выдать разрешение о вводе в эксплуатацию   объекта

капитального строительства.

     Обязуюсь сообщать обо всех  изменениях  сведений,   приведенных  в

проекте и в настоящем заявлении в администрацию города.

     Данные (реквизиты) документов, которые  подлежат  представлению  в

рамках межведомственного взаимодействия:

     1) кадастровый номер земельного участка:

______________________________________________________________________,

либо   (в случае, если правоустанавливающим документом является договор

аренды,    заключенный   на   срок   менее,  чем  1  год, не подлежащий

государственной регистрации) дата договора: _______________ N договора:

_____________________________;

     2) постановление      администрации    города    об    утверждении

градостроительного плана земельного участка, дата: ____________________

N ________________;

     3) постановление администрации города об утверждении разрешения на

строительство, дата: _________________ N _________________________;

     4) заключение   органа   государственного строительного надзора (в

случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного

надзора)    о    соответствии    построенного,     реконструированного,

отремонтированного объекта   капитального   строительства   требованиям

технических регламентов и проектной документации, дата: _______________

N ________________.

     Я, ____________________________________________________________ со

сроком, порядком предоставления муниципальной  услуги,  основаниями для

отказа   в   приеме   документов,   необходимых    для   предоставления

муниципальной   услуги,   основаниями   для   отказа   в предоставлении

муниципальной услуги ознакомлен (а).

_______________________________  ___________________  _________________

            (Ф.И.О.)                  (подпись)            (дата)