Приложение. Отчет о расходах, связанных с осуществлением полномочий депутата Совета Нижнеомского муниципального района Омской области

Приложение
к Положению
о порядке возмещения расходов,
связанных с осуществлением
депутатской деятельности депутатами
Совета Нижнеомского муниципального
района Омской области, осуществляющими
свои полномочия на непостоянной основе

Согласовано:                       Утверждаю:

____________________ Председатель  ___________________ Глава Нижнеомского

Совета Нижнеомского                муниципального района

муниципального района              А.М. Стадников

Л.В. Королева

                                 ОТЧЕТ

           о расходах, связанных с осуществлением полномочий

          депутата Совета Нижнеомского муниципального района

             Омской области, за ______________ 20___ года

                                    (месяц)

п/п	Виды расходов	Цели и направление использования	Документы, подтверждающие расходы	Фактически затраченные средства (руб.)
	2	3	4	5
	Приобретение и отправка почтовой корреспонденции
	Приобретение канцелярских принадлежностей
	Услуги связи (мобильная связь)
	Приобретение ГСМ
	Транспортные расходы, связанные с проездом всеми видами транспорта в пределах Омской области
	Оказание транспортных услуг

Депутат Нижнеомского

муниципального района

Омской области        ___________________________________ _______________

                             (фамилия, инициалы)             (подпись)

"___" ________________ года