Приложение N 1. Заявление на получение субсидии

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 18 февраля 2022 г. - Постановление Правительства Амурской области от 15 февраля 2022 г. N 162

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
на финансовое обеспечение части
затрат, возникших в связи с
оказанием коммунальных услуг, в
части разницы между величиной,
сложившейся исходя из расчетного
объема полезного отпуска тепловой
энергии на установленный
экономически обоснованный тариф
на тепловую энергию (за
исключением расходов на топливо и
электрическую энергию), и
величиной, сложившейся исходя из
фактического объема тепловой
энергии на установленный
экономически обоснованный тариф
на тепловую энергию (за
исключением расходов на топливо и
электрическую энергию)
(с изменениями от 15 февраля 2022 г.)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

                          на получение субсидии                          

_________________________________________________________________________

                         (организация, ИНН/КПП)

_________________________________________________________________________

                   (местонахождение, юридический адрес)

_________________________________________________________________________

                (почтовый адрес, адрес электронной почты)

Руководитель ____________________________________________________________

                                       (Ф.И.О.)

Контактный телефон: _____________________________________________________

Главный бухгалтер _______________________________________________________

                                          (Ф.И.О.)

Контактный телефон: _____________________________________________________

Банк получателя _________________________________________________________

Расчетный счет __________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

К/сч ____________________________________________________________________

     В  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидии па финансовое

обеспечение  части  затрат,  возникших  в  связи с оказанием коммунальных

услуг,  в части разницы между величиной, сложившейся исходя из расчетного

объема  полезного  отпуска тепловой энергии на установленный экономически

обоснованный  тариф  на  тепловую  энергию  (за  исключением  расходов на

топливо  и  электрическую  энергию),  и  величиной, сложившейся исходя из

фактического   объема  тепловой  энергии  на  установленный  экономически

обоснованный  тариф  на  тепловую  энергию  (за  исключением  расходов на

топливо   и   электрическую    энергию),    утвержденным   постановлением

Правительства Амурской области от ____________ N _____ (далее - Порядок),

прошу предоставить субсидию за период __________ 20__ года.

     На    осуществление  министерством  жилищно-коммунального  хозяйства

Амурской    области   и  органом  государственного  финансового  контроля

Амурской   области   проверок   соблюдения   условий,  целей   и  порядка

предоставления субсидии согласен.

     На    осуществление  министерством  жилищно-коммунального  хозяйства

Амурской           области        публикации        (размещения)        в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о ___________

________________________________________________________________________,

                        (наименование организации)

о подаваемом заявлении на получение  субсидии, иной информации, связанной

с отбором для предоставления субсидии, согласен.

     На   использование  полученной  субсидии  на  оплату  приобретенного

жидкого топлива (мазута) согласен (не согласен).

                          (нужное подчеркнуть)

     Подтверждаю:

     что  не  являюсь  иностранным  юридическим лицом, а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утвержденный  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  представления  информации при проведении

финансовых    операций  (офшорные  зоны),  в  совокупности  превышает  50

процентов;

     что  не  являюсь  получателем средств из областного бюджета на цели,

предусмотренные  пунктом 4  Порядка,  в соответствии с иными нормативными

правовыми актами Амурской области;

     достоверность сведений, указанных в представленных документах.

                                                          _______________

                                                             (подпись)

     К заявлению прилагаю следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель                                     Главный бухгалтер

___________ ____________                         ___________ ____________

 (подпись)    (Ф.И.О.)                            (подпись)    (Ф.И.О.)

М.П.