Приложение 1. Форма заявления

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 24 сентября 2021 г. - Решение Городской Думы города Губкинского Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 сентября 2021 г. N 125

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Порядку проведения конкурса
по отбору кандидатур на должность
Главы города Губкинского
(с изменениями от 24 сентября 2021 г.)

                                Форма

                              Председателю конкурсной комиссии по

                              проведению конкурса по отбору кандидатур на

                              должность Главы города Губкинского

                              от_________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                            претендента)

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                                  (дата и место рождения, адрес места

                                          жительства, гражданство)

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              (серия, номер и дата выдачи паспорта или

                               документа, заменяющего паспорт гражданина,

                                         наименование или код

                                органа, выдавшего паспорт или документ,

                                   заменяющий паспорт гражданина)

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              (идентификационный номер налогоплательщика

                                              (при наличии))

                              ___________________________________________

                                (сведения о профессиональном образовании

                                (при наличии) с указанием организации,

                                   осуществляющей образовательную

                                  деятельность, года ее окончания и

                                реквизитов документа об образовании и о

                                           квалификации)

                              ___________________________________________

                                   (основное место работы или службы,

                                занимаемая должность (в случае отсутствия

                                основного места работы или службы - род

                                                занятий) <1>

                              тел.: _____________________________________

                              факс: _____________________________________

                              e-mail: ___________________________________