Приложение N 5. Форма информации о проекте в целях участия в отборе для предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства, включенным в реестр социальных предпринимателей (признанным в установленном законодательством порядке социальными предприятиями) в виде грантов на финансовое обеспечение затрат, связанных с реализацией проектов в сфере социального предпринимательства

Приложение N 5
к приказу
Министерства экономики
Омской области
от 13 сентября 2021 г. N 85

                                 ФОРМА

     информации о проекте в целях участия в отборе для предоставления

        субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства,

       включенным в реестр социальных предпринимателей (признанным

          в установленном законодательством порядке социальными

         предприятиями) в виде грантов на финансовое обеспечение

            затрат, связанных с реализацией проектов в сфере

                   социального предпринимательства

                                                 В Министерство экономики

                                                 Омской области

                               Информация

           о проекте в целях участия в отборе для предоставления

         субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства,

        включенным в реестр социальных предпринимателей (признанным

           в установленном законодательством порядке социальными

          предприятиями) в виде грантов на финансовое обеспечение

             затрат, связанных с реализацией проектов в сфере

                      социального предпринимательства

_________________________________________________________________________

(наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)

_________________________________________________________________________

            (наименование реализуемого социального проекта

    (в случае отсутствия наименования реализуемого социального проекта

      указывается адрес реализации реализуемого социального проекта)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наименование раздела	Наименование подраздела / требования к описанию подраздела
Общее описание реализуемого социального проекта (далее - Проект)	1. Фактический адрес реализации Проекта (указывается используемое недвижимое имущество (здание, помещение, земельный участок и т.д.): ______________________________ ____________________________________________________
	2. Основание использования недвижимого имущества (собственность (реквизиты документа на право собственности объекта недвижимости) и/или аренда (наименование арендодателя, дата и срок договора аренды): _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
	3. Общее описание деятельности субъекта малого и среднего предпринимательства: _________________________________ ____________________________________________________ _____________________________________________________
	4. Цель и задачи реализации Проекта: ____________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________
	5. Этапы и календарные сроки реализации Проекта: ____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
Финансовый блок Проекта	1. Общая стоимость Проекта (тыс. руб.): __________________
	2. Перечень и объемы затрат, связанных с реализацией Проекта за трехлетний период, предшествующий участию субъекта малого и среднего предпринимательства в отборе (тыс. руб.): __________________________________________ _____________________________________________________
	3. Предлагаемый к финансированию перечень планируемых затрат, связанных с реализацией Проекта *: ____________________________________________________
	4. Перечень и объемы доходов, связанных с реализацией Проекта за трехлетний период, предшествующий участию субъекта малого и среднего предпринимательства в отборе (тыс. руб.): ___________________________________________
	5. Рентабельность Проекта (%): __________________________
	6. Срок окупаемости Проекта (лет): ______________________
Результаты реализации Проекта (1. Фактические показатели предоставляются за трехлетний период, предшествующий участию субъекта малого и среднего предпринимательства в отборе (при наличии); 2. Планируемые - за каждый год в течение трехлетнего периода с момента получения субсидии) Результаты реализации Проекта (1. Фактические показатели предоставляются за трехлетний период, предшествующий участию субъекта малого и среднего предпринимательства в отборе (при наличии); 2. Планируемые - за каждый год в течение трехлетнего периода с момента получения субсидии)	1. Объем реализованных услуг (работ, товаров) (шт.) и количество получателей услуг (работ, товаров) (чел.): ____________________________________________________
	2. Объем услуг (работ, товаров), планируемый к реализации (шт.) и количество получателей услуг (работ, товаров) (чел.): ____________________________________________________
	3. Количество созданных рабочих мест (указать общее количество сотрудников, занятых в реализации Проекта) (чел.): _______________________________________________
	4. Количество рабочих мест, которые планируется создать при реализации Проекта) (чел.): _____________________________
	5. Размер платы для потребителя за предоставляемую услугу (товар, работу) (тыс. руб.): ______________________________
	6. Планируемый размер платы для потребителя за предоставляемую услугу (товар, работу) (тыс. руб.): ____________________________________________________
	7. Объем выручки (тыс. руб.): ___________________________
	8. Планируемый объем выручки (тыс. руб.): ________________
	9. Размер прибыли (тыс. руб.): __________________________
	10. Планируемый размер прибыли (тыс. руб.): ______________
	11. Объем налоговых платежей (тыс. руб.): ________________
	12. Планируемый объем налоговых платежей (тыс. руб.): ____________________________________________________

     *  -  информация  по  подразделу  предоставляется  в  соответствии с

приложением  к  форме  информации  о проекте в целях участия в отборе для

предоставления  субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства,

включенным    в    реестр    социальных  предпринимателей  (признанным  в

установленном  законодательством  порядке  социальными  предприятиями)  в

виде  грантов  на  финансовое обеспечение затрат, связанных с реализацией

проектов в сфере социального предпринимательства

Приложение
к форме информации
о проекте в целях участия в отборе
для предоставления субсидий субъектам
малого и среднего предпринимательства,
включенным в реестр социальных
предпринимателей (признанным
в установленном законодательством
порядке социальными предприятиями)
в виде грантов на финансовое обеспечение
затрат, связанных с реализацией проектов
в сфере социального предпринимательства

                                  Форма

                предоставления информации о предлагаемом

               к финансированию перечню планируемых затрат,

                     связанных с реализацией Проекта

N п/п	Наименование затрат в соответствии с целью предоставления субсидии	Объемы затрат (тыс. руб)	Календарные сроки реализации затрат (сроки реализации затрат - не позднее 31 декабря года, следующего за календарным годом в котором предоставлена субсидия)	Источники финансирования затрат (средства получаемой субсидии/ собственные средства (должны быть равны объему планируемых затрат, связанных с реализацией Проекта, и направляться на реализацию Проекта в срок не позднее 31 декабря года, в котором предоставлена субсидия)
1.
2.
3.