Приложение N 2. Жалоба на действие (бездействие) администрации ивановского муниципального района или должностного лица

Приложение N 2
к Регламенту

Главе Ивановского муниципального района

От (ФИО) ______________________________

______________________________________

адрес: _________________________________

________________________________

конт. тел. _______________________________

Жалоба
на действие (бездействие) администрации ивановского муниципального района или должностного лица

Исх. от ___________ N _______

* Полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица_____

_____________________________________________________________________

* Местонахождение юридического лица, физического лица________________

_____________________________________________________________________

(фактический адрес)

Телефон:_______________________________

Адрес электронной почты:_____________________________________________

Код учета: ИНН_______________________________________________________

* Ф.И.О. руководителя юридического лица______________________________

* на действия (бездействие):

_____________________________________________________________________

(наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа)

существо жалобы:

_____________________________________________________________________

(краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать основания, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с действием (бездействием) со ссылками на пункты регламента)

поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.

Перечень прилагаемой документации