Приложение Г4. Шкала оценки вероятности наличия острого холецистита и его тяжести, представленная в Токийских рекомендациях по диагностике и лечению острого холецистита

Приложение Г4

Шкала оценки вероятности наличия острого холецистита и его тяжести, представленная в Токийских рекомендациях по диагностике и лечению острого холецистита

Оригинальное название (если есть): Шкала оценки вероятности наличия острого холецистита и его тяжести, представленная в Токийских рекомендациях по диагностике и лечению острого холецистита.

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Yokoe M., Takada T., Strasberg S., Solomkin J.S. et al. TG13 diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis. Hepatobiliary Pancreat Sci. 2013; 20: 35-46.

Тип (подчеркнуть):

- шкала оценки

- индекс

- вопросник

Назначение: оценка вероятности наличия острого холецистита и его тяжести

Содержание (шаблон):

Раздел A	Критерии
Местные признаки воспаления	Симптом Мерфи
	Пальпируемое образование в правом верхнем квадранте живота, боль или болезненность при пальпации
Раздел B
Системные признаки воспаления	Лихорадка
	Повышение уровня С-реактивного белка
	Лейкоцитоз
Раздел C
Данные методов визуализации	Характерные признаки острого холецистита*

______________________________

* например, наличие околопузырной жидкости, желчных камней/детрита в просвете.

Ключ: Вероятный диагноз острого холецистита: пункта в разделе пункта в разделах B или C. Определенный диагноз острого холецистита: 1 пункта в разделах A, B и C [12].

ГАРАНТ:

Нумерация таблиц приводится в соответствии с источником

Таблица 5. Классификация степени тяжести острого холецистита, предложенная Токийским соглашением международной группы хирургов в 2013 г. (TG13), основанная на наличии у пациентов определенных форм (степеней) различной тяжести ОХ [12]

III степень (тяжелая стадия) острого холецистита
Обусловлена наличием у пациента дисфункции любого из следующих органов/систем:
1. Сердечно-сосудистая дисфункция	Гипотония, требующая введения допамина более 5 мкг/кг в мин или любой дозы норадреналина
2. Неврологическая дисфункция	Снижение уровня сознания
3. Дыхательная дисфункция	Соотношение уровней менее 300
4. Нарушение функции почек	Олигурия, уровень креатинина в крови более 2,0 мг/дл
5. Дисфункция печени	МНО более 1,5
6. Гематологическая дисфункция	Количество тромбоцитов менее
II степень (умеренная стадия) острого холецистита
Состояние, связанное с любым из следующих условий:
1. Повышенное количество лейкоцитов (более )
2. Ощутимые боли, болезненность и напряжение мышц в правом подреберье
3. Продолжительность жалоб более 72 ч
4. Наличие признаков местного воспаления (гангренозный холецистит, перипузырный абсцесс, печеночный абсцесс, желчный перитонит, эмфизематозный холецистит)
I степень (легкая стадия) острого холецистита
Не соответствует критериям "III степени" или "II степени" острого холецистита. Эта степень заболевания также может быть определена как острый холецистит у здорового пациента без наличия каких-либо дисфункций органов и умеренных воспалительных изменений в желчном пузыре, что делает холецистэктомию безопасной с низким уровнем риска оперативного вмешательства [62-67].