Приложение Г1. Модифицированная Шкала Харриса

Приложение Г1

Модифицированная Шкала Харриса

Оригинальное название (если есть): Harris Hip scale

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): https://base.garant.ru/42576422/dbddb101044a4418ba9fcf35194e29d2/

Тип (подчеркнуть):

- шкала оценки

- индекс

- вопросник

- другое (уточнить):

Назначение: определение функциональных возможностей (особенностей функционирования) тазобедренного сустава

Оценочный инструмент, содержание:

Модифицированная шкала Харриса
(при возможности рекомендуется заполнять под контролем врача-хирурга)

     Дата заполнения                    контактный телефон пациента

     Ф.И.О.                                       дата рождения

     Место проведения операции                    хирург

     и/б N                    операция первичная ревизионная (повторная)

     Дата операции:    сустав  правый  левый    инвалидность  I  II  III

     Срок после операции        (в месяцах)        Номер СНИЛС

     Качество жизни после операции   улучшилось ухудшилось не изменилось

     Зависимость от посторонней помощи зависим частично зависим независим

I. Боль (возможно 44 балла) (заполняется пациентом)

a. Нет или можно ее проигнорировать      44

b. Слабая, случайная, не снижающая активности      40

c. Слабая, не проявляется при средней активности, редко может появиться умеренная боль при повышенной нагрузке, прием аспирина      30

d. Умеренная. Боль терпимая, но пациент уступает боли, ограничивая в некоторой степени обычную нагрузку, может постоянно работать. Иногда могут потребоваться противоболевые препараты, сильнее, чем аспирин, аспирин постоянно      20

e. Выраженная боль. Все время. Способен передвигаться. Выраженное ограничение активности. Прием более сильных, чем аспирин препаратов, обычно и многократно      10

f. Сильные боли в кровати, прикован к постели 0

II. Функция (возможно 47 баллов) (заполняется пациентом)

A. Походка (возможно 33 балла)

1. Хромота      2. Опора      3. Преодолеваемое расстояние

a. Нет      11      a. Нет      11      a. Ходит на неограниченные расстояния      11

b. Легкая      8 b. Трость для длительных прогулок      7 b. Проходит 6 кварталов 8

c. Умеренная     5 c. Трость большую часть времени     5 c. Проходит 2-3 квартала 5

d. Сильная 0      d. Один костыль      3 d. Передвигается только по квартире

e. Две трости      2 e. Прикован к кровати или инвалидной коляске 0

f. Два костыля                             0

g. Не может ходить пешком      0

B. Активность (возможно 14 баллов)

1. Лестница		2. Носки и обувь
a. Нормально без использования перил	4	a. Надевать носки и обувь легко	4
b. Нормально, используя перила	2	b. Надевать носки и обувь с трудом	2
c. Любым способом	1	c. Невозможно	0
d. Невозможно ходить по ступенькам	0
3. Сидение
a. Комфортно на обычном стуле один час	5
b. На высоком стуле полчаса	3
c. Невозможно сидеть на стуле любого типа	0
4. Пользование городским транспортом	1

III. Деформация (дается 4 балла, если пациент демонстрирует):

(заполняется хирургом или совместно)

a. Фиксированную сгибательную контрактуру менее 30°

b. Менее 10° фиксированного приведения

c. Менее 10° фиксированной внутренней ротации при разгибании

d. Разницу в длине конечностей меньше, чем 3 см

IV. Объем движений (максимально 5)

(заполняется хирургом или совместно)

a. Сгибание >90°    1	b. Отведение >15°    1	c. Наружная ротация >30°   1
<90°        0	<15°        0	<30°        0
d. Внутренняя ротация >15°  1	e. Приведение >15°  1
<15°        0	<15°        0

Сумма _________ (при полном заполнении)

Ключ (интерпретация): 90-100 баллов отличный результат, 80-90 хороший, 70-80 - удовлетворительный, менее 70 - плохой.

(Функциональное состояние тазобедренного сустава). Этот вопросник предназначен для получения информации о функционировании Вашего тазобедренного сустава. Пожалуйста, дайте ответ по каждому разделу и поставьте в каждом разделе только одну галочку, которая имеет отношение к вам.