Приложение N 3. Акт о выбытии земель сельскохозяйственного назначения из сельскохозяйственного оборота

Приложение N 3
к объявлению о проведении отбора

Акт о выбытии земель сельскохозяйственного назначения из сельскохозяйственного оборота

     Настоящий  акт   составлен  в  том,   что  у   сельскохозяйственного

товаропроизводителя ____________________________________________________,

                (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

находящиеся в пользовании (предоставленные в пользование) земли выбыли (являются выбывшими) из сельскохозяйственного оборота, в том числе:

N п/п	Кадастровый номер поля	Вид с/х угодий	Площадь, га		Участок использовался для выращивания (указать с/х культуру)	Причина выбытия	После проведения культуртехнических работ участок планируется использовать для выращивания (указать с/х культуру)
			поля	в т.ч. выбывшего участка
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
	Всего:	х			х	х	х

Сельскохозяйственный

товаропроизводитель   _____________________     _________________________

                            (подпись)                   (Ф.И.О.)

Представитель МО "____________ городской округ":

__________________    _____________________    __________________________

    (должность)             (подпись)                   (Ф.И.О.)

Представитель ФГБУ "Управление "Сахалинмелиоводхоз":

__________________    _____________________    __________________________

    (должность)             (подпись)                     (ФИО)