Приложение

Приложение

к приказу министерства

сельского хозяйства

и торговли Красноярского края

от 13.09.2021 N 454-о

Приложение N 1

к Порядку и условиям

проведения краевых соревнований

сельских конников

в летне-осенний период

                                       В министерство сельского хозяйства

                                       и торговли Красноярского края

                                       __________________________________

                                           (ФИО капитана команды)

                            Заявка

    на участие команды в краевых соревнованиях сельских конников

                     в летне-осенний период

     Прошу  включить  в  число  участников  краевых соревнований сельских

конников в летне-осенний период команду, состоящую из:

     1.__________________________________________________________________

                         (ФИО капитана команды)

Дата рождения "____" _____________ _____ г.

Паспорт: серия ______________ номер ______________

Кем и когда выдан _______________________________________________________

ИНН (при наличии)________________________________________________________

СНИЛС____________________________________________________________________

Полис ОМС номер _________________________________________________________

Банковские реквизиты для перечисления премии ____________________________

_________________________________________________________________________

     В   соответствии  с  пунктом  1  статьи  9  Федерального  закона  от

27.07.2006   N  152-ФЗ  "О  персональных  данных"  предоставляю  согласие

оператору  -  министерству  сельского  хозяйства и торговли Красноярского

края  (юридический  адрес:  660009, г. Красноярск, ул. Ленина, д. 125) на

автоматизированную,  а  также  без  использования  средств  автоматизации

обработку    персональных    данных,   указанных  в  настоящей  заявке  и

приложенных  к  ней  документах,  а именно: сбор, запись, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

     Цель  обработки персональных данных: участие в краевых соревнованиях

сельских    конников    в  летне-осенний  период  и  перечисление  премии

победителю соревнований.

     Обработку    персональных   данных  разрешаю  с  момента  подписания

настоящей заявки до дня отзыва в письменной форме.

____________________________      _______________________________________

 (подпись капитана команды)                     (ФИО)

Дата "________"___________ 20____г.

     2. _________________________________________________________________

                             (ФИО наездника, жокея)

Дата рождения "____" _____________ _____ г.

Паспорт: серия ______________ номер ______________

Кем и когда выдан _______________________________________________________

Полис ОМС номер _________________________________________________________

     В   соответствии  с  пунктом  1  статьи  9  Федерального  закона  от

27.07.2006   N  152-ФЗ  "О  персональных  данных"  предоставляю  согласие

оператору  -  министерству  сельского  хозяйства и торговли Красноярского

края  (юридический  адрес:  660009, г. Красноярск, ул. Ленина, д. 125) на

автоматизированную,  а  также  без  использования  средств  автоматизации

обработку    персональных    данных,   указанных  в  настоящей  заявке  и

приложенных  к  ней  документах,  а именно: сбор, запись, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

     Цель  обработки персональных данных: участие в краевых соревнованиях

сельских конников в летне-осенний период.

     Обработку    персональных   данных  разрешаю  с  момента  подписания

настоящей заявки до дня отзыва в письменной форме.

_________________________     _________________________________________

(подпись наездника, жокея)                                    (ФИО)

Дата "________"___________ 20____г.

     3. _________________________________________________________________

                           (ФИО наездника, жокея)

Дата рождения "____" _____________ _____ г.

Паспорт: серия ______________ номер ______________

Кем и когда выдан _______________________________________________________

Полис ОМС номер _________________________________________________________

     В   соответствии  с  пунктом  1  статьи  9  Федерального  закона  от

27.07.2006   N  152-ФЗ  "О  персональных  данных"  предоставляю  согласие

оператору  -  министерству  сельского  хозяйства и торговли Красноярского

края  (юридический  адрес:  660009,  г.Красноярск,  ул.Ленина,  д.125) на

автоматизированную,  а  также  без  использования  средств  автоматизации

обработку    персональных    данных,   указанных  в  настоящей  заявке  и

приложенных  к  ней  документах,  а именно: сбор, запись, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

     Цель  обработки персональных данных: участие в краевых соревнованиях

сельских конников в летне-осенний период.

     Обработку    персональных   данных  разрешаю  с  момента  подписания

настоящей заявки до дня отзыва в письменной форме.

____________________________     _______________________________________

 (подпись наездника, жокея)                      (ФИО)

Дата "________"___________ 20____г.

N п/п	Вид соревнований	Дистанция, м	Возраст лошади	Кличка лошади, год рождения, масть, пол, порода, отец - мать	ФИО наездника, жокея
1	2	3	4	5	6
1	Тройка лошадей	2400	Коренник 4 года и старше, пристяжные 3 года и старше
2	Рысью под седлом	2400	4 года и старше
3	Рысистый заезд	1600	2 года
4	Рысистый заезд на лошадях орловской рысистой породы	1600	2 года
5	Рысистый заезд	2400	3 года
6	Рысистый заезд на лошадях орловской рысистой породы	1600	3 года
7	Рысистый заезд	1600	4 года и старше
8	Рысистый заезд на лошадях орловской рысистой породы	2400	4 года и старше
9	Гладкая скачка	2400	3 года и старше
10	Гладкая скачка	1600	3 года и старше
11	Гладкая скачка	1200	3 года и старше

     Запасные лошади (при наличии):

____________________________     __________________________________

 (подпись капитана команды)                  (ФИО)

Телефон ____________________________

Дата "________"___________ 20____г.