Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 31.08.2021 N 769

                                               Директору Департамента

                                         имущественно-земельных отношений

                                              города Ростова-на-Дону

                                Заявление

                 об исправлении опечаток и (или) ошибок

  ____________________________________________________________________

   (полное наименование юридического лица или Ф. И. О. индивидуального

                            предпринимателя)

     ИНН ___________________, ОГРН (ОГРНИП) ____________________________.

     Реквизиты    документа,    удостоверяющего    личность     заявителя

(представителя заявителя): ________________

     серия _______ номер ________________ дата выдачи __________________,

     выдан _____________________________________________________________.

     В лице ____________________________________________________________,

     действующего на основании _________________________________________,

                                     (доверенности, устава или др.)

     телефон (факс) заявителя __________________________________________,

                                             (при наличии)

     телефон представителя заявителя ___________________________________,

                                                 (при наличии)

     Местонахождение         заявителя                  (для юридического

лица) _____________________.

     Место  жительства  (регистрации)   заявителя   (для   индивидуальных

предпринимателей) ______________________________________________________.

     Почтовый  адрес  заявителя,  по  которому  должен   быть   направлен

ответ __________________________________________________________________.

     Сообщаю об опечатке и (или) ошибке,  допущенной  при  предоставлении

муниципальной услуги ___________________________________________________.

     (указывается    точное    наименование         муниципальной услуги)

Записано ________________________________________________________________

(указываются          подлежащие                    исправлению сведения)

в ______________________________________________________________________.

     (указывается документ, в котором допущена опечатка и (или) ошибка)

     Правильная запись __________________________________________________

                               (указываются необходимые сведения)

в соответствии с _______________________________________________________.

                         (документ, в котором указаны сведения)

     Прошу исправить допущенную опечатку и (или) ошибку  и  выдать  новый

документ.

     Оригинал документа с опечаткой и (или) ошибкой прилагаю.

     Результат  рассмотрения  заявления  прошу   предоставить   (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

/-\

\-/   - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

/-\

\-/   - в виде бумажного документа при личном обращении  по  месту  сдачи

документов.

     Заявитель: ________________________________________ _______________

              (Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя))   (подпись)

     "____" _____________ 20____ года

     Подтверждаю свое согласие, а  также  согласие  представляемого  мною

лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иных действий,  необходимых  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги), в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

решений  на  их  основе,  в  целях  предоставления   муниципальной услуги

________________________

     Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

     Документы прилагаются*

------------------------------

^*_{При отправке по почте заявление и пакет документов направляются в адрес ДИЗО почтовым отправлением с описью вложения.}

------------------------------

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко