Приложение 1. Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

Приложение 1
к Порядку получения государственными
гражданскими служащими Тверской области,
замещающими должности государственной
гражданской службы в Министерстве имущественных
и земельных отношений Тверской области,
разрешения представителя нанимателя
на участие на безвозмездной основе
в управлении некоммерческой организацией

                                Заместителю Председателя Правительства

                                Тверской области - Министру имущественных

                                и земельных отношений Тверской области

                                _________________________________________

                                               (Ф.И.О.)

                                от ______________________________________

                               (Ф.И.О., должность гражданского служащего)

                               Заявление

          о разрешении на участие на безвозмездной основе

                в управлении некоммерческой организацией

     В  соответствии  с  подпунктом  "б"  пункта  3  части  1  статьи  17

Федерального  закона от 27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной гражданской

службе    Российской   Федерации"  прошу  разрешить  мне  участвовать  на

безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией ___________

_________________________________________________________________________

            (наименование некоммерческой организации, адрес,

            организационно-правовая форма, виды деятельности)

     Управление    некоммерческой  организацией  будет  осуществляться  в

качестве    единоличного  исполнительного  органа  (члена  коллегиального

органа управления).

     Участие    в    управлении    некоммерческой    организацией   будет

осуществляться  в  свободное  от  службы  время  и  не  повлечет за собой

возникновения    конфликта    интересов   или  возможности  возникновения

конфликта интересов при исполнении должностных обязанностей.

     __________ _____________________ "___" ________ 20___ г.

      Подпись   (расшифровка подписи)

     Ознакомлен(а): _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (мнение непосредственного руководителя гражданского служащего

   о наличии (или об отсутствии) возможности возникновения конфликта

    интересов при исполнении служебных обязанностей в случае участия

               служащего на безвозмездной основе в управлении

                       некоммерческой организацией)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (подпись, расшифровка подписи, должность непосредственного руководителя

                         гражданского служащего)

                                                 "___" ________ 20___ г.

                                                        (дата)

     Приложение: на _____ л. в ______ экз.

     Регистрационный  номер в журнале регистрации заявлений на участие на

безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

     Дата регистрации заявления "___" ________ 20___ г.

     ________________________________ ___________________________________

        (подпись лица,                  (расшифровка подписи, должность)

     зарегистрировавшего уведомление)