Приложение 1. Заявление о переводе земель или земельных участков в составе таких земель из одной категории в другую

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Перевод земельных участков из одной
категории в другую в отношении земель,
находящихся в муниципальной или частной
собственности, за исключением земель
сельскохозяйственного назначения"

                                     Главе городского округа Кинель

                                     Самарской области

                                     _______________________________

                                     (для юридических лиц:

                                     наименование, место нахождения,

                                     _______________________________

                                     ОГРН, ИНН 1,

                                     _______________________________

                                     для физических лиц: фамилия,

                                     имя и (при наличии) отчество,

                                     _______________________________

                                     дата и место рождения, адрес

                                     места жительства (регистрации),

                                     _______________________________

                                     реквизиты документа,

                                     удостоверяющего личность

                                     _______________________________

                                     (наименование, серия и номер,

                                     дата выдачи, наименование

                                     органа, выдавшего документ)

                                     _______________________________

                                     (номер телефона, факс)

                                     _______________________________

                                     (почтовый адрес и (или) адрес

                                     электронной почты для связи)

Заявление
о переводе земель или земельных участков в составе таких земель из одной категории в другую

Прошу перевести земельный участок, имеющий кадастровый номер _______

________________________, из категории _____________________________

в категорию: _________________, принадлежащий на праве _____________

в связи с __________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

1) ________________________________________________________________;

2) _________________________________________________________________

Даю согласие   на   обработку  моих персональных данных, указанных в

заявлении, в порядке, установленном   законодательством   Российской

Федерации о персональных данных. 2

_________________ __________________________________________________

    (подпись)            (фамилия, имя и (при наличии) отчество

                                    подписавшего лица,

       М.П.       __________________________________________________

 (для юридических    наименование должности подписавшего лица либо

       лиц)       __________________________________________________

                     указание на то, что подписавшее лицо является

                  __________________________________________________

                            представителем по доверенности)

1 ОГРН и ИНН не указываются в отношении иностранных юридических лиц.

2 Указывается в случае, если заявителем является физическое лицо.